Pemeriksaan Depresi Perinatal Mungkin Menghilangkan Fikiran Bunuh Diri

Satu kajian baru terhadap 736 wanita hamil berpendapatan rendah di Illinois mendapati bahawa lebih daripada satu pertiga daripada mereka yang melaporkan mengalami kecederaan diri dalam soal selidik kesihatan yang biasa digunakan tidak mempunyai tahap kemurungan yang tinggi.

"Seseorang akan berfikir bahawa mempunyai pemikiran untuk bunuh diri akan dikaitkan dengan kemurungan, tetapi bagi sebilangan besar wanita dalam sampel kami yang tidak demikian," kata profesor kerja sosial University of Illinois Dr. Karen M. Tabb, ketua kajian pengarang.

"Tidak semua wanita yang melaporkan ideasi bunuh diri akan memenuhi ambang kemurungan."

Wanita dalam kajian itu dinilai mengalami gejala kemurungan menggunakan Skala Depresi Postnatal Edinburgh, 10 item soal selidik. Di bawah mandat negara yang diberlakukan pada tahun 2008, Akta Pencegahan Gangguan Postpartum Mood, doktor penjagaan primer, doktor kandungan, pakar pediatrik dan klinik barisan hadapan lain di Illinois menggunakan skala Edinburgh untuk memeriksa wanita untuk kemurungan perinatal semasa kehamilan dan selepas melahirkan.

Peserta kajian menyelesaikan sekurang-kurangnya satu pemeriksaan kemurungan dalam bahasa Inggeris atau bahasa Sepanyol di klinik yang dikendalikan oleh Daerah Kesihatan Awam Champaign-Urbana, yang melayani sekitar 2.300 wanita hamil dan selepas bersalin setiap bulan.

Semua wanita telah mendaftar dalam Program Pemakanan Tambahan Wanita, Bayi dan Kanak-kanak, yang melayani hampir separuh daripada semua wanita hamil di AS Untuk layak mendapat faedah WIC, wanita mesti mempunyai pendapatan kurang dari 185% dari tahap kemiskinan persekutuan dan mengandung atau mempunyai anak di bawah umur 5 tahun.

Menurut kajian itu, kira-kira 4.6% wanita dalam sampel melaporkan pemikiran bunuh diri. Prevalensi pemikiran bunuh diri di kalangan wanita Illinois lebih tinggi daripada yang dilaporkan oleh dua kajian sebelumnya, yang mendapati kadar ideasi bunuh diri pranatal adalah 2.7% dan 3.8% pada sampel yang merangkumi wanita berpendapatan rendah dan tinggi.

Salah satu sebab yang mungkin untuk kadar yang lebih tinggi di kalangan wanita Illinois adalah berkaitan dengan mandat negara, yang memerlukan pemeriksaan universal bagi semua wanita hamil dan bukannya pemeriksaan secara selektif hanya wanita yang mengalami masalah, kata para penyelidik.

Untuk setiap peningkatan 1 mata dalam skor kemurungan wanita pada soal selidik, kemungkinan melaporkan pemikiran bunuh diri meningkat sebanyak 39%.

Apabila para penyelidik menyesuaikan diri dengan faktor risiko seperti status merokok, usia, pendidikan dan pendapatan, kemungkinan pesakit melaporkan ideasi bunuh diri meningkat sebanyak 43% untuk setiap peningkatan 1 mata dalam skor kemurungan mereka.

Namun, 35% wanita dengan pemikiran bunuh diri tidak mempunyai skor dalam soal selidik kemurungan yang memerlukan perhatian. Dengan kata lain, banyak wanita yang berjuang dengan pemikiran bunuh diri dapat diabaikan jika mereka tidak dinilai untuk ideasi bunuh diri serta gejala kemurungan, kata para penyelidik.

Idea bunuh diri adalah faktor risiko yang signifikan dan sering menjadi pendahulu bagi cubaan membunuh diri. Oleh itu, sangat penting bahawa penilaian kesihatan mental yang menyeluruh dilakukan semasa lawatan klinik rutin, tulis para penyelidik.

"Berdasarkan penemuan kami, kami mencadangkan agar para praktisi mempertimbangkan untuk menggunakan instrumen yang menyaring ideasi bunuh diri dan juga kemurungan untuk mengenal pasti wanita yang memerlukan rujukan dan tindak lanjut kesihatan mental," kata Tabb.

Pada masa ini, pasukan penyelidik sedang mengembangkan pendaftaran kemurungan perinatal, pangkalan data yang mengesan gejala kemurungan wanita, hasil kelahiran buruk, keadaan kesihatan dan faktor risiko yang diketahui seperti kegemukan dan merokok.

Pendaftaran ini akan membolehkan para penyelidik menilai kejadian kemurungan perinatal dan bunuh diri di kalangan penduduk berpendapatan rendah dan mengukur kekuatan pelbagai faktor risiko dari masa ke masa.

Pengurusan pesakit dengan ideasi bunuh diri sama pentingnya dengan pengesanan, dan pendaftaran akan membolehkan pengurus kes dan doktor lain untuk bersama-sama memantau pesakit mereka, kata Tabb.

"Kajian kami menambah banyak bukti yang memerlukan model rawatan kolaboratif, pasukan berpusat pada pesakit yang diketuai oleh pengurus kes penjagaan tingkah laku yang bekerja dengan pakar psikiatri perundingan dan menggunakan pendaftar depresi untuk mengesan gejala dan perawatan pesakit untuk memastikan bahawa tidak ada yang mengalami masalah retakan, ”kata Tabb.

Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Gangguan Afektif.

Sumber: University of Illinois di Urbana-Champaign, New Bureau