Ubat Opioid Bukti Sedikit Berfungsi untuk Sakit Kronik
Penyelidikan baru tidak banyak bukti yang menunjukkan bahawa ubat opioid berkesan untuk kesakitan kronik jangka panjang, walaupun pertumbuhannya meletup, menurut makalah baru yang dikeluarkan oleh National Institutes of Health (NIH).
Hasil kajian menunjukkan bahawa banyak kajian yang digunakan untuk membenarkan preskripsi ubat-ubatan ini tidak dijalankan dengan baik atau jangka masa yang tidak mencukupi.
"Penggunaan produk ini secara produktif sangat mengejutkan," kata penulis kajian David Steffens, MD, M.H.S., ketua jabatan psikiatri di University of Connecticut Health.
"Ketika menyangkut kesakitan jangka panjang," katanya, "tidak ada bukti berdasarkan penelitian bahawa ubat-ubatan ini bermanfaat."
Di A.S., preskripsi untuk ubat opioid telah meningkat tiga kali ganda dalam 20 tahun terakhir, dengan lebih daripada 219 juta preskripsi ditulis pada tahun 2011, menurut kajian itu. Penyalahgunaan ubat-ubatan ini juga meroket, menyebabkan beberapa orang menyebutnya sebagai wabak.
Lebih daripada 16,000 orang mati akibat overdosis opioid yang diresepkan pada tahun 2012, menurut Pusat Pengawalan Penyakit, dan overdosis ubat kini menyebabkan lebih banyak kematian daripada kemalangan kenderaan bermotor bagi orang yang berumur 25-64 tahun.
Tahap penggunaan dan penyalahgunaan opioid ini belum pernah terjadi sebelumnya di dunia. A.S., yang hanya 4.6 peratus daripada populasi dunia, menggunakan 80 peratus ubat opioid dunia. Itu, kata Steffens, menjadikan ini "masalah khas Amerika."
Steffens, seperti anggota panel yang lain, terkejut dengan banyak penemuan ini, kerana dia bukan pakar dalam ubat opioid, penyalahgunaan dadah, atau dalam pengurusan kesakitan; Keistimewaan Steffens adalah psikiatri geriatrik.
Sebenarnya, semua anggota panel adalah doktor berpengalaman dari bidang lain. "NIH sengaja mengundang orang dari bidang perubatan lain," katanya, "untuk menghindari kemungkinan konflik kepentingan, dan mendapatkan perspektif baru mengenai masalah ini."
Selama dua hari, panel mendengarkan bukti yang dikemukakan oleh agensi bebas, yang telah melakukan pencarian menyeluruh terhadap semua kajian yang ada mengenai penggunaan ubat opioid. Laporan akhir diterbitkan di Annals of Internal Medicine.
Salah satu cabaran terbesar, Steffens, adalah kenyataan bahawa ubat opioid jelas merupakan rawatan yang berkesan bagi sesetengah orang yang menghadapi kesakitan, tetapi sukar untuk diramalkan di mana masalah akan muncul. Terdapat keperluan kuat untuk komunikasi yang lebih baik mengenai amalan terbaik kepada doktor yang memberi ubat ini, katanya.
"Terdapat sindrom tertentu, seperti fibromyalgia, di mana opioid cenderung tidak berkesan dan pesakit cenderung menghadapi masalah penyalahgunaan," katanya.
Isu mendesak lain ialah pil dari farmasi tidak selalu berakhir dengan orang yang diresepkan. Fenomena ubat yang dijual atau diserahkan (dikenali sebagai pengalihan) telah lama dikenal sebagai pendorong utama peningkatan penyalahgunaan ubat preskripsi.
"Saya berharap agar doktor yang merawat orang kerana kecederaan sukan atau tempat kerja akan berhati-hati dengan jumlah pil yang mereka berikan," kata Steffens.
Sumber: Universiti Connecticut
