Kebanyakan Pengguna ‘Super-Frequent’ ER adalah Ketagihan
Seorang pesakit dianggap sebagai pengguna yang sangat kerap jika mereka mengunjungi ER sekurang-kurangnya 10 kali setahun, jelas Jennifer Peltzer-Jones, RN, Psy.D., psikologi klinikal di Jabatan Perubatan Kecemasan Hospital Henry Ford di Detroit dan ketua kajian pengarang.
Dia menyatakan bahawa doktor bilik kecemasan telah lama berteori bahawa pesakit yang sering mengalami ER adalah penagih, tetapi beberapa kajian telah mengukur kadar ketagihan pada pesakit ini.
Apa yang dia dapati:
- 77 peratus pesakit mempunyai ketagihan penyalahgunaan bahan;
- 47 peratus ketagih dengan narkotik penghilang rasa sakit seperti Vicodin dan Dilaudid;
- 44 peratus kecanduan dadah terlarang, seperti kokain atau ganja, dan;
- 35 peratus ketagihan alkohol.
Para penyelidik juga mendapati bahawa adalah lebih biasa bagi wanita untuk menjadi pengguna yang kerap mencari narkotik penahan sakit di ER.
"Jabatan Kecemasan tidak dapat mengatasi masalah pengguna yang sering berlaku tanpa menangani alasan yang mendasari mereka berada di sini - masalah penyalahgunaan bahan mereka," kata Peltzer-Jones.
"Meningkatkan dana persekutuan dan negeri untuk program penyalahgunaan bahan boleh membantu mengurangkan beberapa penggunaan Jabatan Kecemasan yang sering digunakan sebagai sumber rawatan ketagihan."
Menurut Jaringan Amaran Penyalahgunaan Dadah persekutuan, kira-kira 2.5 juta lawatan ER melibatkan penyalahgunaan atau penyalahgunaan dadah pada tahun 2011. Kunjungan ER yang melibatkan penyalahgunaan atau penyalahgunaan dadah melonjak 19 peratus dari 2009-11, kata para penyelidik.
Untuk kajian mereka, Peltzer-Jones dan pasukan penyelidiknya berusaha meneliti tahap ketagihan 255 pengguna yang kerap mendapatkan rawatan di Jabatan Kecemasan Henry Ford dari 2004-2013. Mereka juga ingin menentukan sama ada mengenakan garis panduan penunjuk untuk narkotik mempengaruhi jumlah pesakit yang mencari ubat-ubatan tersebut.
Pada tahun 2004, hospital ini mewujudkan Sumber Komuniti untuk Penggunaan Kecemasan Jabatan Kecemasan (CREDO) untuk menguruskan peningkatan pengguna kerap di ER dengan rancangan penjagaan individu.
Setelah meneliti data dari rekod perubatan elektronik setiap pesakit, para penyelidik mendapati bahawa CREDO mempunyai kesan yang signifikan. Sebelum CREDO dimulakan, pengguna yang terlalu kerap mendapatkan rawatan di ER 32.4 kali setahun.
Sejak dimulakan, jumlah kunjungan ke ER pengguna kerap yang mencari narkotik penahan sakit menurun kepada 13.8 lawatan. Bagi pengguna super kerap lain, lawatan menurun kepada 11.6 lawatan setahun dari 33, menurut para penyelidik.
"Jabatan Kecemasan yang melaksanakan inisiatif pengurusan kes dapat membuat kemajuan yang berarti dalam menangani populasi pesakit mereka yang sering menggunakan," kata Peltzer-Jones. "Seperti yang ditunjukkan oleh kajian kami, jumlah pengguna yang sering mengunjungi ED untuk mendapatkan narkotik amat membimbangkan.
"Penyelesaian yang berjaya untuk mengatasi masalah ini adalah menerapkan strategi pengurusan kes seperti yang kita miliki. Namun, jika Jabatan Kecemasan tidak mempunyai sumber daya untuk membuat program, menetapkan garis panduan penetapan narkotik boleh menyebabkan penurunan kunjungan oleh pengguna yang kerap. "
Kajian itu, yang dibiayai oleh Henry Ford Hospital, dibentangkan di mesyuarat tahunan Society for Academic Emergency Medicine (SAEM) di Dallas.
Sumber: Sistem Kesihatan Henry Ford
