Kajian Probe Bagaimana ADHD Meds Meningkatkan Kognisi & Tingkah Laku pada Kanak-kanak

Walaupun perangsang telah digunakan selama bertahun-tahun untuk mengobati gangguan defisit perhatian / hiperaktif (ADHD) pada anak-anak usia sekolah, bagaimana mereka mengurangkan gejala dan memperbaiki tingkah laku belum jelas.

Satu kajian baru dari penyelidik di University of Buffalo kini mengisi jurang kritikal mengenai cara perangsang meningkatkan fungsi kognitif.

"Ini adalah kajian pertama yang menunjukkan bahawa meningkatkan memori kerja jangka pendek dan kemampuan untuk menghambat sekurang-kurangnya sebahagian daripada cara perangsang berfungsi dan meningkatkan hasil untuk ADHD di dalam kelas," kata Dr Larry Hawk, seorang profesor di UB Jabatan Psikologi dan penulis utama makalah tersebut.

Kajian ini muncul di Jurnal Psikologi dan Psikiatri Kanak-kanak.

Mengetahui bagaimana rawatan barisan hadapan seperti methylphenidate dapat membantu mengembangkan rawatan yang lebih baik, baik secara farmakologi dan tingkah laku. Pengetahuan ini dapat membantu menargetkan mekanisme dan proses tertentu atau menyumbang untuk mengembangkan farmakoterapi yang sama berkesan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang digunakan sekarang; secara ringkas, rawatan yang lebih baik dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

"Dianggarkan bahawa diperlukan 15 hingga 20 tahun untuk melakukan penyelidikan haiwan ke ubat yang disetujui, dengan kos sekitar $ 500 juta hingga $ 2 miliar," kata Hawk.

"Mengetahui bagaimana satu rawatan berfungsi memberi kita petunjuk tentang apa yang harus disasarkan dalam mengembangkan rawatan baru. Itu dapat menjimatkan banyak masa, tenaga dan wang. "

Hawk mengatakan para penyelidik sering mempunyai hipotesis yang baik untuk menjelaskan keberkesanan ubat-ubatan tertentu, tetapi untuk banyak rawatan, cara kerjanya tetap menjadi misteri.

Dalam kes rawatan perangsang ADHD, tingkah laku bilik darjah yang lebih baik dan penyelesaian tempat duduk adalah faedah klinikal yang didokumentasikan dengan baik. Terdapat juga bukti makmal bahawa perangsang meningkatkan pelbagai proses kognitif.

Biasanya, ingatan yang berfungsi (memegang dan memanipulasi maklumat dalam fikiran anda), kemampuan untuk menghalang (seperti mengingat untuk mengangkat tangan daripada menjerit jawapan) dan perhatian yang berterusan (tetap bertugas untuk jangka masa yang panjang), adalah masalah utama kawasan untuk banyak kanak-kanak berumur sekolah dengan ADHD.

Penyelidik menjelaskan bahawa bukti baru dari sains klinikal dan makmal menunjukkan bahawa perangsang membantu meningkatkan proses kognitif asas ini. Walau bagaimanapun, banyak bukti ini berbentuk persatuan, bukannya kesan sebab yang lebih tegas. Kajian baru ini berusaha menemui bukti kukuh bahawa perangsang berfungsi dengan cara ini.

Untuk memberikan ujian idea yang lebih pasti, para penyelidik menggabungkan dunia klinikal dan makmal untuk memeriksa kognisi asas dan hasil klinikal pada anak yang sama pada masa yang sama. Dalam kumpulan kecil lebih dari tiga musim panas, 82 kanak-kanak berusia 9-12 tahun dalam kajian ini menyelesaikan program musim panas satu minggu.
Anak-anak menyelesaikan pelbagai aktiviti, termasuk sukan dan permainan, seni dan kraf, tiga kelas matematik, dan penilaian berkomputer mengenai kemampuan kognitif mereka.

Pada setiap hari, setiap kanak-kanak menerima plasebo atau ubat perangsang dos rendah atau sederhana. Para penyelidik melihat sejauh mana tindak balas kanak-kanak terhadap ubat-ubatan mengenai tugas kognitif menyumbang berapa banyak ubat yang meningkatkan tingkah laku kelas mereka dan jumlah masalah matematik diselesaikan.

"Hasilnya memberikan bukti terkuat setakat ini bahawa perangsang seperti metilfenidat meningkatkan tingkah laku dan prestasi bilik darjah dengan meningkatkan proses kognitif tertentu. Secara khusus, semakin banyak ubat yang membantu kanak-kanak menyimpan dan memanipulasi maklumat dalam ingatan kerja (seperti dapat mengingat sesuatu dalam urutan terbalik) dan semakin banyak membantu kanak-kanak menghalang tindak balas 'dengan cepat', semakin besar manfaat kelas. Data-data ini adalah yang paling kuat yang menunjukkan bahawa itu adalah mekanisme yang digunakan oleh ubat, ”kata Hawk.

Semasa membincangkan bagaimana penemuan ini dapat menyumbang kepada rawatan baru, Hawk menunjukkan bahawa karya ini dapat memandu pencarian ubat baru. Dia juga menyatakan bahawa beberapa cara terbaik untuk meningkatkan proses kognitif asas mungkin tidak melibatkan ubat-ubatan.

"Rawatan tingkah laku dan latihan ibu bapa dapat memperkuat proses kognitif ini secara tidak langsung," katanya. "Kedua-duanya dapat digunakan untuk meningkatkan fungsi eksekutif - dan tingkah laku - dengan secara sistematik dan beransur-ansur memperkuat kawalan diri yang lebih besar dan lebih besar. Sama ada cara rawatan ini berfungsi, atau adakah ia akan berfungsi lebih baik jika secara langsung menyasarkan ingatan dan penghambatan kerja, masih harus dilihat. "

Hawk mengatakan bahawa dia ingin memperluas bidang pekerjaan ini ke persekitaran kelas dunia nyata atau bahkan di luar sekolah dengan penyelesaian kerja rumah dan interaksi rakan sebaya.

"Ini adalah salah satu daripada dua penyelidikan yang saya rasa paling bangga dalam karier saya," kata Hawk. "Perlu banyak berjalan di dunia sains klinikal dan sains asas. Tetapi apabila kami mengumpulkannya seperti yang dilakukan oleh pasukan kami di sini, kami benar-benar dapat membuka jalan baru.

"Saya harap kita dan yang lain sekarang dapat mengambil langkah seterusnya dan mengubah penemuan novel ini menjadi hasil yang lebih praktikal untuk keluarga."

Sumber: Universiti di Buffalo