Bagaimana Pesakit Sakit Akhir Menentukan Kebijaksanaan
Pesakit dengan penyakit terminal sering mengalami pertumbuhan peribadi yang dipercepat pada hari-hari terakhir mereka dan mulai menemui kehidupan dengan lebih banyak rasa syukur, tekad, dan positif, menurut makalah baru yang diterbitkan dalam jurnal Psikogeriatrik Antarabangsa. Para penyelidik mendapati bahawa pertumbuhan ini dikaitkan secara langsung dengan peningkatan kebijaksanaan.
Para saintis mendefinisikan kebijaksanaan sebagai sifat kompleks dengan beberapa komponen yang saling berkaitan, seperti kasih sayang, peraturan emosi, kerohanian, dan toleransi.
Penyelidik di University of California (UC) San Diego School of Medicine meminta 21 pesakit hospis, berusia 58 hingga 97 dan dalam enam bulan terakhir kehidupan mereka, untuk menjelaskan apa yang mereka yakini sebagai ciri inti kebijaksanaan. Mereka juga ingin mengetahui sama ada pengalaman penyakit terminal akan memberi kesan kepada pemahaman pesakit mengenai kebijaksanaan.
"Akhir hayat memberikan perspektif yang unik," kata pengarang kanan Dilip V. Jeste, M.D., dekan rakan kanan untuk Pusat Penuaan Sihat dan Profesor Psikiatri dan Neurosains yang Cemerlang di UC San Diego School of Medicine.
"Ini adalah masa yang sangat mencabar, pertemuan belajar untuk menerima apa yang sedang berlaku ketika masih berusaha untuk tumbuh dan berubah dan menjalani kehidupan yang tersisa dengan sebaik mungkin. Paradoks inilah yang, jika dipeluk, dapat menghasilkan kebijaksanaan yang lebih besar ketika menghadapi kematian seseorang sendiri. "
Jeste dan rakan sekerja telah menghabiskan bertahun-tahun mempelajari sifat kebijaksanaan, dari definisi dan penilaiannya hingga neurobiologi. Dalam kajian semasa, profesional kesihatan mental menemu ramah penduduk lelaki dan wanita di San Diego County (terutamanya Kaukasia) yang tinggal di rumah mereka atau di kemudahan penjagaan kesihatan. Hampir separuh pesakit mati akibat barah.
Semua peserta ditanya set pertanyaan yang sama, seperti "Bagaimana anda menentukan kebijaksanaan?" dan "Pengalaman apa yang mempengaruhi tahap kebijaksanaan anda?"
Temu ramah diadakan secara terbuka untuk membolehkan pesakit memperkenalkan atau memperluas topik yang penting bagi mereka. Wawancara itu direkam, ditranskrip, dianalisis, dan ditafsirkan menggunakan beberapa kaedah penilaian yang berbeza.
Dalam urutan kepentingan, peserta menilai komponen kebijaksanaan yang ditentukan sebagai tingkah laku prososial, pengambilan keputusan sosial, peraturan emosi, keterbukaan terhadap pengalaman baru, pengakuan ketidakpastian, kerohanian, refleksi diri, rasa humor, dan toleransi.
Penyakit serius, diagnosis penyakit terminal atau permulaan rawatan hospital secara signifikan mengubah idea kebijaksanaan pesakit. "Perspektif saya, pandangan saya terhadap kehidupan, pandangan saya terhadap segala sesuatu telah berubah," kata seorang peserta kajian. "Ini berkembang dengan sangat pesat."
Satu tema yang berulang di kalangan pesakit rumah sakit yang ditemuramah adalah pencarian penerimaan atau ketenangan yang berkaitan dengan penyakit mereka, terutama dari segi perubahan fizikal dan kehilangan fungsi.
"Bukan pasif" menyerah, "melainkan proses penanggulangan yang aktif," kata pengarang pertama Lori P. Montross-Thomas, Ph.D., penolong profesor di Jabatan Perubatan Keluarga dan Kesihatan Awam.
“Mereka menekankan betapa mereka menghargai kehidupan, mengambil masa untuk merenungkan. Ada rasa ingin menikmati sepenuhnya masa yang mereka tinggalkan dan dengan melakukannya, mencari keindahan dalam kehidupan seharian. "
Pesakit juga berbicara tentang "pertumbuhan tergalvani," kata Jeste, ciri-ciri adaptif "dirangsang dan ditempa oleh kesukaran hidup dengan penyakit terminal, seperti tekad, rasa terima kasih, dan positif yang lebih tinggi. Pertumbuhan itu dikaitkan secara langsung dengan peningkatan kebijaksanaan. "
Secara keseluruhan, pesakit hospital menggambarkan kebijaksanaan sebagai penentukuran berterusan antara aktif menerima penyakit mereka dan masih ingin tumbuh dan berubah sebagai individu. Proses itu dilihat dengan jelas, kata mereka. Tidak ada penyelesaian statik, melainkan usaha berterusan untuk mencari keseimbangan, kedamaian, dan kegembiraan di akhir hayat.
“Sekarang, kebijaksanaan menyedari persekitaran saya, berusaha membaca orang-orang yang saya temui, dan berusaha menghargai hari saya dan mencari hadiah. Cari yang positif dan bukannya yang negatif, saya akan katakan, ”kata seorang pesakit.
Seorang pesakit lain berkata, “Saya ingin mereka mengingat saya dengan senyuman, ketawa dan tertawa dan melakukan beberapa perkara bodoh yang kita lakukan. Anda tahu, ia menyeronokkan. Mengapa anda mahu meninggalkan nota sedih? Saya tidak mahu dikenang menjadi sedih. "
Sumber: UC San Diego
