Penggunaan Antidepresan Pada Kehamilan Boleh Meningkatkan Risiko Autisme

Penyelidikan baru mendapati bahawa menggunakan antidepresan semasa kehamilan hampir menggandakan risiko autisme.

Penemuan ini berpunca dari kajian oleh Anick Bérard, Ph.D., dari Universite de Montreal, pakar yang terkenal di dunia dalam bidang keselamatan farmasi semasa kehamilan.

Berard mengatakan para penyelidik terkejut dengan berapa banyak risiko autisme meningkat.

"Kerana kami telah lama mempelajari antidepresan, kami menjangkakan untuk mencari hubungan - tetapi bukan hubungan yang sangat besar antara kelas antidepresan yang paling banyak digunakan semasa kehamilan, iaitu SSRI," katanya, merujuk kepada serotonin selektif perencat pengambilan semula.

Bérard membuat kesimpulan setelah meneliti data yang merangkumi 145.456 kehamilan. "Berbagai penyebab autisme tetap tidak jelas, tetapi kajian menunjukkan bahawa genetik dan persekitaran dapat memainkan peranan," jelasnya.

"Kajian kami telah membuktikan bahawa mengambil antidepresan pada trimester kehamilan kedua atau ketiga hampir menggandakan risiko bahawa anak itu akan didiagnosis menderita autisme pada usia tujuh tahun, terutama jika ibu mengambil perencat pengambilan serotonin selektif, yang sering dikenal dengan SSRI akronimnya."

Hasil kajian diterbitkan dalam jurnal yang dikaji oleh rakan sebayaPediatrik JAMA.

Bérard dan rakan-rakannya bekerja dengan data dari Quebec Pregnancy Cohort dan mengkaji 145,456 kanak-kanak antara waktu mereka hamil hingga usia sepuluh tahun.

Para penyelidik mengkaji satu set data komprehensif yang mengandungi perincian mengenai penggunaan antidepresan ibu dan diagnosis autisme pada anak. Perincian tambahan penting dimasukkan ke dalam data yang memungkinkan pasukan untuk mengetahui kesan khusus dari ubat antidepresan.

Sebagai contoh, sebilangan orang cenderung genetik terhadap autisme (iaitu sejarah keluarga.) Umur ibu, dan kemurungan diketahui berkaitan dengan perkembangan autisme, seperti faktor sosioekonomi tertentu seperti terdedah kepada kemiskinan, dan pasukan dapat mempertimbangkan semua ini.

“Kami mendefinisikan pendedahan kepada antidepresan sebagai ibu yang mempunyai satu atau lebih resep untuk antidepresan yang diisi pada trimester kedua atau ketiga kehamilan. Tempoh ini dipilih kerana perkembangan otak kritikal bayi berlaku selama ini, ”kata Bérard.

"Di antara semua anak-anak dalam kajian ini, kami kemudian mengenal pasti anak mana yang telah didiagnosis dengan bentuk autisme dengan melihat catatan hospital yang menunjukkan autisme kanak-kanak yang didiagnosis, autisme atipikal, sindrom Asperger, atau gangguan perkembangan yang meluas. Akhirnya, kami mencari hubungan statistik antara kedua-dua kumpulan, dan mendapati hubungan yang sangat signifikan: risiko meningkat 87 peratus. "

Penyelidik menemui hasil yang serupa apabila mereka hanya menganggap kanak-kanak yang didiagnosis oleh pakar seperti psikiatri dan pakar neurologi.

Pakar percaya penemuan itu penting kerana enam hingga 10 peratus wanita hamil kini dirawat kerana mengalami depresi dengan antidepresan.

Dalam kajian semasa, 1.054 kanak-kanak didiagnosis menderita autisme (0.72 peratus kanak-kanak dalam kajian ini), rata-rata pada usia 4,5 tahun.

Terutama, prevalensi autisme di kalangan kanak-kanak telah meningkat dari empat dari 10.000 kanak-kanak pada tahun 1966 kepada 100 pada 10.000 hari ini. Walaupun peningkatan tersebut dapat dikaitkan dengan kriteria pengesanan dan pelebaran diagnosis yang lebih baik, para penyelidik percaya bahawa faktor persekitaran juga berperanan.

"Secara biologis masuk akal bahawa antidepresan menyebabkan autisme jika digunakan pada saat perkembangan otak di rahim, kerana serotonin terlibat dalam banyak proses perkembangan sebelum dan selepas kelahiran, termasuk pembelahan sel, migrasi neuron, pembezaan sel dan sinaptogenesis - penciptaan hubungan antara sel-sel otak, ”kata Bérard.

"Beberapa kelas antidepresan berfungsi dengan menghalang serotonin (SSRI dan beberapa kelas antidepresan yang lain), yang akan memberi kesan negatif pada kemampuan otak untuk berkembang sepenuhnya dan menyesuaikan diri dalam-utero."

Pengetahuan mengenai potensi kesan ubat antidepresan adalah pertimbangan penting kerana Pertubuhan Kesihatan Sedunia menunjukkan bahawa menjelang tahun 2020, kemurungan akan menjadi penyebab utama kecacatan kedua di seluruh dunia, setelah penyakit jantung. Ini mendorong para penyelidik untuk mempercayai bahawa antidepresan kemungkinan besar akan ditetapkan secara meluas, termasuk semasa kehamilan.

"Kerja kami menyumbang kepada pemahaman yang lebih baik mengenai kesan neurodevelopmental jangka panjang antidepresan pada anak-anak ketika mereka digunakan semasa kehamilan. Mengungkap hasil ubat-ubatan ini adalah keutamaan kesihatan masyarakat, memandangkan penggunaannya meluas, ”kata Bérard.

Sumber: Universiti Montreal