Faktor Risiko untuk Overdosis Opioid Serupa untuk Remaja dan Orang Dewasa
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa remaja yang lebih tua mempunyai faktor risiko yang sama untuk overdosis opioid preskripsi seperti orang dewasa. Penyelidik University of Michigan mendapati bahawa satu daripada 10,000 remaja dan dewasa muda berumur 12-21 tahun berlebihan ketika mereka mempunyai preskripsi opioid aktif, kadar yang sama seperti yang dilaporkan untuk pesakit dewasa dalam 30 hari selepas pembedahan.
Lebih-lebih lagi, jika seorang remaja atau dewasa muda mempunyai kesihatan mental atau gangguan penggunaan zat, maka mereka mempunyai risiko overdosis opioid tiga kali lebih tinggi. Risiko juga lebih tinggi apabila pesakit mengambil opioid dalam jumlah tinggi setiap hari, atau mengambil opioid jangka panjang seperti OxyContin.
Tingkah laku lain yang meningkatkan risiko overdosis opioid adalah apabila opioid diambil bersamaan dengan benzodiazepin. Benzodiazepin adalah depresan sistem saraf pusat yang sering diresepkan untuk kegelisahan, serangan tekanan, dan gangguan tidur.
Penemuan ini serupa dengan kajian faktor risiko overdosis pada populasi yang lebih tua. Kajian itu muncul di Pediatrik JAMA.
"Pengetahuan kami mengenai faktor risiko untuk overdosis opioid preskripsi kebanyakannya berasal dari kajian pesakit paruh baya dan tua, terutama Veteran A.S. Terdapat sedikit data mengenai faktor risiko overdosis khusus pada remaja dan dewasa muda, ”kata penulis utama Kao-Ping Chua, M.D., Ph.D.
"Penemuan kami menunjukkan bahawa doktor dapat mengurangkan risiko overdosis pada remaja dan dewasa muda dengan menggunakan jumlah opioid serendah mungkin, bergantung pada opioid bertindak pendek, dan mengelakkan penggunaan bersamaan opioid dan benzodiazepin."
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa kira-kira 1 dari 8 remaja dan dewasa muda diberi opioid setiap tahun, dan kira-kira 30 peratus daripada 3,000 kematian akibat overdosis opioid pada populasi ini pada tahun 2016 melibatkan opioid preskripsi.
"Angka-angka ini menyoroti pentingnya mengurangkan risiko overdosis ketika menetapkan opioid kepada remaja dan orang dewasa muda," kata Chua, yang juga seorang penyelidik di University of Michigan Institute for Healthcare Policy and Innovation.
Dalam kajian itu, para penyelidik menganalisis data nasional untuk 2.8 juta pesakit yang diinsuranskan secara swasta berumur 12-21 tahun yang tidak menghidap barah dan mempunyai preskripsi opioid antara 2009 dan 2017. Separuh daripada overdosis berlaku di kalangan pesakit dengan diagnosis kesihatan mental baru-baru ini dan seperempat overdosis pesakit yang terlibat dengan gangguan penggunaan bahan, menurut analisis mereka.
Faktor risiko ini sangat kritikal, kata Chua, kerana semakin banyak orang muda didiagnosis dengan keadaan kesihatan mental seperti kemurungan dan kegelisahan, dan kerana gangguan penggunaan bahan pada populasi ini sangat biasa.
"Kesihatan mental yang buruk adalah krisis yang semakin meningkat di kalangan belia," kata Chua. "Semakin penting bagi doktor untuk memeriksa remaja untuk kesihatan mental dan gangguan penggunaan zat sebelum menetapkan opioid."
Ketika gangguan ini berlaku, kata Chua, doktor harus mempertimbangkan langkah-langkah pengurangan risiko tambahan seperti menetapkan bersama naloxone, penawar overdosis opioid.
Penyelidikan baru ini juga memfokuskan pada pentingnya menghindari preskripsi bersamaan untuk opioid dan benzodiazepin jika mungkin. Penyelidikan sebelumnya mendapati bahawa orang dewasa muda berumur 18-29 tahun melaporkan kadar penyalahgunaan benzodiazepin tertinggi di A.S.
"Kami tahu dari kajian sebelumnya bahawa pesakit yang lebih tua sering diberi opioid dan benzodiazepin bersama-sama," kata Chua.
"Dalam kajian kami, penggunaan opioid dan benzodiazepin bersamaan agak jarang berlaku tetapi merupakan salah satu faktor risiko terkuat untuk overdosis. Penting untuk mengenal pasti doktor mana yang menjelaskan penggunaan opioid dan benzodiazepin pada masa muda dan mengapa penggunaan serentak ini berlaku. "
Penemuan kajian ini juga memberikan panduan untuk doktor yang memulakan terapi opioid pada remaja dan dewasa muda, dan mungkin juga berguna untuk mengembangkan garis panduan penetapan opioid nasional untuk belia, kata penulis.
"Pendekatan paling selamat mungkin untuk memulakan terapi opioid menggunakan opioid bertindak pendek dan dos harian berpotensi paling efektif," kata Chua. "Sekiranya diperlukan, dos dapat ditingkatkan secara perlahan dan hati-hati."
Sumber: Universiti Michigan
