Gangguan Berkaitan Stres Mungkin Berkaitan dengan Risiko Penyakit Kardiovaskular yang Lebih Besar
Gangguan yang berkaitan dengan tekanan, termasuk gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), mungkin dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular (CVD) yang lebih besar, menurut kajian Sweden baru yang diterbitkan dalam BMJ.
Gangguan yang berkaitan dengan tekanan adalah sekumpulan keadaan psikiatri yang dipicu oleh peristiwa hidup yang tertekan atau tekanan jiwa. Ini termasuk gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), reaksi tekanan akut dan gangguan penyesuaian. Kehadiran peristiwa traumatik yang mengancam nyawa adalah prasyarat untuk PTSD dan reaksi tekanan akut, sedangkan gangguan penyesuaian umumnya merujuk kepada tekanan mental atau fizikal yang dipicu oleh perubahan kehidupan yang ketara.
Kejadian hidup yang tertekan mungkin termasuk kematian orang yang disayangi, diagnosis penyakit yang mengancam nyawa, bencana alam, atau keganasan, tulis penulis.
Penemuan baru menunjukkan bahawa risiko kejadian CVD yang teruk dan akut - seperti serangan jantung dan serangan jantung - sangat tinggi dalam enam bulan pertama setelah diagnosis gangguan berkaitan tekanan, dan dalam tahun pertama untuk jenis CVD yang lain.
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa reaksi tekanan yang teruk yang disebabkan oleh peristiwa atau trauma kehidupan yang signifikan dikaitkan dengan perkembangan CVD. Tetapi kebanyakan penyelidikan mengenai isu ini telah menumpukan pada veteran lelaki atau mereka yang kini aktif dalam tentera dengan gejala PTSD atau PTSD. Dan kerana ukuran sampel yang lebih kecil, data mengenai kesan tindak balas tekanan pada pelbagai jenis CVD adalah terhad.
Oleh itu, untuk menjelaskan ini, kajian baru menggunakan daftar populasi dan kesihatan Sweden untuk menyiasat peranan PTSD yang didiagnosis secara klinikal, reaksi tekanan akut, gangguan penyesuaian, dan reaksi tekanan lain dalam perkembangan CVD. Mereka mengawal latar belakang keluarga, sejarah perubatan dan keadaan psikiatri yang mendasari.
Pasukan penyelidik memadankan 136.637 pesakit yang didiagnosis dengan gangguan tekanan antara Januari 1987 dan Disember 2013 dengan 171.314 adik beradik penuh yang bebas daripada gangguan tekanan dan CVD.
Bagi setiap pesakit, 10 orang dari populasi umum yang tidak terpengaruh oleh gangguan berkaitan tekanan dan CVD pada tarikh diagnosis pesakit dipilih secara rawak. Orang yang terdedah dan tidak terdedah kemudian dipadankan secara individu mengikut tahun kelahiran dan jantina.
Reaksi tekanan yang teruk terhadap kejadian atau trauma kehidupan yang signifikan dikaitkan dengan risiko beberapa jenis CVD yang lebih besar, terutama pada tahun pertama setelah diagnosis, dengan risiko 64 peratus lebih tinggi di kalangan pesakit dengan gangguan tekanan berbanding saudara mereka yang tidak terjejas. Penemuan serupa dengan pesakit yang mengalami gangguan tekanan berbanding dengan populasi umum.
Terdapat juga hubungan yang lebih kuat antara gangguan yang berkaitan dengan tekanan dan CVD awal - kes penyakit yang berkembang sebelum usia 50 tahun - daripada yang timbul kemudian.
Dari semua CVD yang dikaji, risiko berlebihan pada tahun pertama adalah yang paling kuat untuk kegagalan jantung, dan untuk pembekuan darah utama (embolisme dan trombosis) setelah satu tahun.
Terdapat hubungan serupa di antara jantina, tempoh kalendar, sejarah perubatan, dan sejarah keluarga CVD. Tetapi mereka yang didiagnosis menderita gangguan tekanan pada usia yang lebih muda mempunyai risiko CVD yang tinggi.
Oleh kerana ini adalah kajian pemerhatian, tidak dapat menentukan sebab. Para penyelidik menunjukkan bukti dari kajian lain yang menunjukkan hubungan biologi antara reaksi tekanan yang teruk dan perkembangan penyakit kardiovaskular. Dan mereka tidak dapat menolak peranan faktor tingkah laku lain yang tidak dapat diukur, seperti merokok dan pengambilan alkohol.
Tetapi mereka mengatakan bahawa kajian mereka adalah yang pertama untuk mengkaji hubungan antara sejumlah gangguan yang berkaitan dengan tekanan dan beberapa jenis CVD menggunakan perbandingan berdasarkan saudara, di antara lelaki dan wanita.
Para penyelidik menambah bahawa doktor harus menyedari kaitan "kuat" antara gangguan yang berkaitan dengan tekanan dan risiko penyakit kardiovaskular berikutnya yang lebih tinggi, terutama pada bulan-bulan setelah diagnosis.
"Penemuan ini memerlukan peningkatan kesedaran klinikal dan, jika disahkan, pemantauan atau intervensi awal di kalangan pesakit dengan gangguan tekanan yang baru didiagnosis," mereka menyimpulkan.
Sumber: BMJ
