NYC Mempertahankan Peranan Pemerintah dalam Mencegah Kegemukan
Artikel baru oleh Thomas A. Farley, M.D., M.P.H., Pesuruhjaya Jabatan Kesihatan New York City, menerangkan dan membenarkan campur tangan.
Dalam perspektif sudut pandang di Jurnal Persatuan Perubatan Amerika, Farley dan pegawai pemerintah lain menjelaskan bagaimana pengurangan penggunaan kalori yang berlebihan dapat mengurangkan kematian akibat penyakit jantung dan barah yang berkaitan dengan obesiti dan melegakan masalah kesihatan yang lain
"Orang Amerika mengonsumsi lebih banyak kalori daripada yang diperlukan, dan kelebihannya menyebabkan diabetes, penyakit kardiovaskular, dan kematian pramatang. Sejak tahun 1970-an, pengambilan kalori telah meningkat sekitar 200 hingga 600 kalori setiap orang setiap hari.
"Walaupun tidak jelas betapa pentingnya perubahan dalam aktiviti fizikal terhadap peningkatan prevalensi obesitas, sangat jelas bahawa peningkatan pengambilan kalori ini adalah penyebab utama wabak kegemukan - epidemi yang setiap tahun bertanggungjawab atas kematian lebih banyak daripada 100,000 orang Amerika dan menyumbang hampir $ 150 bilion dalam kos rawatan kesihatan, ”tulis Farley.
Secara semula jadi pelbagai makanan dapat menyumbang kepada pengambilan kalori yang berlebihan, walaupun para pakar mengatakan peningkatan penggunaan minuman bergula telah menjadi sasaran kerana hampir tiga kali ganda penggunaan sejak tahun 1970-an.
Para penyelidik juga mendapati hubungan yang kuat antara pengambilan minuman bergula dan obesiti, kenaikan berat badan, diabetes, dan penanda penyakit kardiovaskular. Juga, ukuran minuman bergula yang dijual meningkat dengan ketara dari ukuran standard 6,5- atau 8-ons pada tahun 1960-an menjadi 20, 32, dan bahkan 64 ons hari ini.
"Peningkatan ukuran porsi minuman ini penting kerana kajian secara konsisten menunjukkan bahawa ketika orang ditawarkan porsi yang lebih besar, mereka hanya mengambil lebih banyak tanpa mengenalinya dan tanpa mengimbangi peningkatan penggunaan dengan mengurangkan pengambilan kemudian."
Farley menulis bahawa industri makanan berkesan memasarkan makanan dengan margin keuntungan yang tinggi. "Bagaimana pemerintah harus mengatasi masalah kesehatan yang disebabkan oleh keberhasilan pemasaran makanan ini? Tidak melakukan apa-apa adalah mengundang kadar obesiti, diabetes, dan kematian yang lebih tinggi. "
Farley percaya syarikat makanan harus didorong untuk mengubah produk atau pemasaran mereka secara sukarela untuk mengurangkan risiko kesihatan.
"Syarikat makanan memahami bagaimana pelanggan bertindak balas terhadap produk dan pemasaran mereka lebih baik daripada siapa pun dan dapat membuat banyak perubahan yang dapat meningkatkan kesihatan. Syarikat makanan sememangnya bertindak balas terhadap krisis kegemukan dengan memasarkan produk yang mempunyai kandungan kalori yang lebih rendah dengan penggantian (seperti minuman ‘diet’) dan baru-baru ini dengan menawarkan bahagian yang lebih kecil.
"Namun, sebagai perusahaan yang diperdagangkan secara terbuka terhadap kepentingan pemegang saham mereka, syarikat makanan tidak dapat membuat keputusan yang akan menurunkan keuntungan, dan ukuran porsi yang lebih besar lebih menguntungkan kerana kebanyakan kos penghantaran barang makanan kepada pengguna tetap."
"Pendekatan yang seimbang dan paling efektif adalah bagi pemerintah untuk mengatur produk makanan yang merugikan kebanyakan orang, secara bersamaan mendorong syarikat makanan untuk secara sukarela menghasilkan dan memasarkan produk yang sihat, dan kemudian memberikan maklumat kepada pengguna dengan cara yang memudahkan mereka memilih produk yang sihat."
New York City telah memimpin peningkatan kesihatan awam termasuk keperluan sebelumnya yang menghilangkan penggunaan lemak trans di restoran. Inisiatif tambahan termasuk bekerjasama dengan syarikat makanan untuk menurunkan kadar natrium secara sukarela dalam makanan yang dibungkus / diproses, dan memberikan maklumat kepada pengguna dengan mengharuskan restoran rantaian mengira jumlah kalori pada menu dan papan menu mereka.
Tindakan ini mengikuti langkah serupa untuk menangani merokok, yang menyebabkan penurunan kadar merokok sebanyak 35 peratus di bandar ini dalam 10 tahun terakhir, kata Farley.
Inisiatif baru-baru ini di bandar ini untuk menangani apa yang diyakini oleh banyak orang adalah penyumbang tunggal terbesar untuk wabak kegemukan - minuman bergula.
Di antara inisiatif tersebut, New York City menyokong cukai eksais 1 sen per auns ke atas minuman bergula; bandar itu juga menyokong perubahan dasar mengenai Program Bantuan Pemakanan Tambahan yang akan melarang penggunaan faedah program untuk membeli minuman bergula; dan Jabatan Kesihatan bandar mencadangkan penggunaan minuman bergula yang disajikan di restoran.
Penyelidikan menunjukkan bahawa dengan ukuran bahagian yang lebih kecil, kebanyakan pengguna akan mengambil lebih sedikit kalori. Perubahan ini dengan sendirinya tidak akan membalikkan wabak kegemukan, tetapi boleh memberi kesan yang besar terhadapnya, kata Pesuruhjaya.
"Walaupun gagasan tindakan pemerintah untuk mencegah kegemukan dengan mengatur ukuran porsi adalah baru, tindakan ini mudah dibenarkan, dapat dikendalikan oleh industri makanan yang dinamis, dan akan efektif dalam mencegah kematian yang tidak perlu," Farley menyimpulkan.
Sumber: JAMA
