Ramai Pesakit Kanser Paru-Paru Mengalami Gejala Depresi Yang teruk

Satu kajian baru mendapati bahawa kira-kira satu daripada tiga pesakit yang baru didiagnosis menghidap barah paru-paru tahap lanjut mengalami gejala kemurungan yang sederhana hingga teruk. Pesakit ini lebih cenderung mempunyai kualiti hidup yang lebih rendah dan hasil penyakit yang lebih teruk dibandingkan dengan mereka yang mempunyai gejala depresi ringan atau tidak.

Bagi sebilangan besar pesakit ini, terutama mereka yang mempunyai gejala yang teruk, kemurungan berlaku dalam gabungan tahap kegelisahan yang tinggi, tekanan traumatik, gangguan fungsi seharian, kesakitan yang ketara dan gejala fizikal yang lain.

Berdasarkan penemuan, yang diterbitkan dalam talian dalam jurnal Kanser paru-paru, doktor harus memeriksa pesakit barah paru-paru untuk kemurungan dan kemudian bertindak merujuk pesakit untuk mendapatkan rawatan, kata Barbara Andersen, pengarang utama kajian dan profesor psikologi di The Ohio State University.

"Beberapa ahli onkologi mungkin memiliki pemikiran bahwa" tentu saja, anda tertekan, anda menghidap barah paru-paru. "Ini mungkin menunjukkan penghargaan yang rendah terhadap luasnya gejala depresi dan kesukaran lain yang menyertainya," kata Andersen.

"Ini lebih daripada memiliki 'mood rendah.' Ketika teruk, kemurungan jarang menjadi lebih baik tanpa rawatan."

Anderson menjalankan kajian dengan pelajar psikologi Ohio State dan penyelidik dari Pusat Kanser Komprehensif Ohio State - Arthur G. James Cancer Hospital dan Richard J. Solove Research Institute.

Data datang dari 186 pesakit di satu hospital barah yang baru-baru ini didiagnosis menghidap barah paru-paru sel kecil bukan tahap lanjut, yang menyumbang 85% dari semua kes barah paru-paru. Peserta melengkapkan tinjauan telefon yang mengukur gejala psikologi dan fizikal, tekanan dan fungsi seharian.

Hasil kajian menunjukkan bahawa 8% pesakit mendapat skor simptom kemurungan yang teruk dan 28% mempunyai gejala kemurungan sederhana.

Hampir semua (93%) pesakit dengan kemurungan teruk mengatakan bahawa gejala kemurungan menyukarkan kerja mereka, mengurus perkara di rumah dan bergaul dengan orang lain. Mereka melaporkan tahap putus asa yang tinggi, dan sepertiga dari mereka yang mengalami gejala kemurungan yang teruk melaporkan pemikiran untuk bunuh diri. Mereka mengalami tahap tekanan yang berkaitan dengan barah, dan keyakinan yang paling sedikit bahawa rawatan barah mereka akan membantu.

Berbanding dengan pesakit barah yang lain, pesakit barah paru-paru dengan tahap gejala kemurungan yang tinggi lebih cenderung untuk melaporkan gejala fizikal yang teruk, termasuk 73% yang mengatakan bahawa mereka mengalami "sedikit" atau "sangat" kesakitan.

Setiap pesakit dengan gejala kemurungan yang teruk mengatakan bahawa mereka mempunyai masalah berat atau sederhana yang berfungsi dengan aktiviti biasa mereka seperti kerja, belajar, kerja rumah dan aktiviti keluarga atau riadah.

"Depresi hanyalah sebahagian dari apa yang dihadapi oleh pesakit-pesakit ini. Ia disertakan dengan keseluruhan pakej berfungsi yang lebih buruk, lebih banyak gejala fizikal, tekanan, kegelisahan dan banyak lagi, ”kata Andersen. "Semua ini dapat memberi kesan negatif pada perawatan, kesehatan secara keseluruhan, kualiti hidup dan perkembangan penyakit."

Secara umum, pesakit dengan gejala kemurungan sederhana melihat kesan negatif yang agak kurang - tetapi masih ketara - daripada mereka yang mengalami gejala yang teruk, kajian itu dijumpai.

Tetapi terdapat dua perbezaan yang ketara antara kumpulan tersebut.

Salah satunya adalah keparahan gejala gangguan kecemasan umum (atau GAD). Kira-kira 73% pesakit dengan gejala depresi yang teruk mempunyai GAD sederhana hingga teruk, berbanding hanya 11% daripada mereka yang mengalami gejala kemurungan sederhana.

"Kebimbangan atau ketakutan GAD boleh menjadi toksik bagi pesakit barah paru-paru. Ini boleh menghalang pengambilan keputusan dan penyertaan dalam rawatan. Lebih-lebih lagi, simptom umum barah paru-paru, sesak nafas, boleh bertambah buruk dengan kegelisahan dan bahkan menimbulkan panik bagi sesetengah orang, ”kata Andersen.

Di samping itu, jauh lebih sedikit pesakit dengan gejala kemurungan sederhana mengalami gangguan dalam rawatan diri (8% berbanding 33% pada mereka yang mengalami gejala kemurungan teruk), mobiliti (33% berbanding 73%) dan aktiviti biasa (38% berbanding 100%).

Andersen mengatakan bahawa dia juga diserang oleh tahap tekanan spesifik kanser yang "luar biasa" yang dilaporkan oleh mereka yang mempunyai gejala kemurungan yang teruk. Tahap melebihi batas untuk kemungkinan diagnosis gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD). Andersen mengatakan bahawa dia tidak dapat menemui kajian lain mengenai pesakit barah dengan tahap tekanan setinggi yang dilakukan untuk pesakit dengan gejala kemurungan yang teruk.

Pesakit dalam kajian ini diikuti untuk memberikan data membujur mengenai tindak balas dan hasil psikologi mereka, termasuk kelangsungan hidup.

Andersen mengatakan bahawa dia menjangkakan terdapat kaitan antara gejala kemurungan dan kelangsungan hidup. Dalam penyelidikan sebelumnya, pasukannya mendapati bahawa kemurungan dikaitkan dengan kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah pada pesakit barah payudara - tetapi rawatan kesihatan mental membantu mereka.

“Kita memerlukan kemurungan untuk ditangani dengan lebih serius pada pesakit barah paru-paru. Oleh kerana pesakit dalam penelitian ini disaring sebagai bagian dari partisipasi dalam studi, dokter mereka diberitahu tentang perlunya penilaian dan perawatan lebih lanjut, ”katanya.

"Terapi baru, sasaran dan imunoterapi, secara signifikan meningkatkan hasil. Pesakit hidup lebih lama, dan kita perlu melakukan usaha dan kemajuan yang serupa untuk mengubati gejala seperti ini dan membantu pesakit menjaga kualiti hidup mereka ke depan, ”katanya.

Sumber: Universiti Negeri Ohio