Keadaan Psikiatri Boleh Meningkatkan Risiko Penggunaan Opioid
Pelbagai keadaan psikiatri dan tingkah laku yang sudah ada, serta penggunaan ubat psikoaktif, boleh menjadi faktor risiko penting yang menyebabkan penggunaan ubat sakit opioid dalam jangka panjang, menurut penyelidikan baru.
Untuk kajian itu, diterbitkan dalam SAKIT, penerbitan rasmi Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Sakit (IASP), para penyelidik menggunakan pangkalan data insurans di seluruh negara untuk mengenal pasti 10.3 juta pesakit yang mengemukakan tuntutan insurans untuk preskripsi opioid antara tahun 2004 dan 2013.
"Kami mendapati bahawa keadaan psikiatri dan tingkah laku yang ada sebelumnya dan ubat psikoaktif dikaitkan dengan tuntutan berikutnya untuk opioid preskripsi," kata Patrick D. Quinn, Ph.D., dari Indiana University.
Persatuan itu kelihatan lebih kuat untuk penggunaan opioid jangka panjang, dan terutama bagi pesakit yang mempunyai riwayat gangguan penggunaan bahan sebelumnya, para penyelidik mendapati.
Kajian ini juga menunjukkan bahawa beberapa hasil dilihat sebagai hasil berbahaya penggunaan opioid - gangguan penggunaan bahan, kemurungan, tingkah laku bunuh diri atau mencederakan diri sendiri, dan kemalangan kenderaan bermotor - juga merupakan peramal pesakit mana yang berisiko menggunakan opioid preskripsi jangka panjang .
Secara keseluruhan, penemuan tersebut mencadangkan peningkatan “sederhana” dalam apa-apa preskripsi opioid untuk pesakit dengan keadaan psikiatri atau tingkah laku sebelumnya - gangguan kemurungan atau kegelisahan, gangguan penggunaan opioid atau bahan lain, cubaan bunuh diri atau kecederaan diri lain, kemalangan kenderaan bermotor, dan gangguan tidur - atau penggunaan ubat psikoaktif.
Kira-kira 1.7 peratus pesakit dengan preskripsi opioid menjadi pengguna opioid jangka panjang, yang ditakrifkan sebagai enam bulan atau lebih lama.
Tetapi risikonya menjadi lebih tinggi bagi pesakit dengan keadaan kesihatan mental atau penggunaan ubat psikoaktif, menurut para penyelidik.
Kenaikan relatif kadar penggunaan opioid jangka panjang berkisar antara 1.5 kali untuk pesakit yang mengambil ubat untuk gangguan defisit perhatian / hiperaktif, hingga sekitar tiga kali bagi mereka yang mempunyai gangguan penggunaan bahan sebelumnya selain opioid, hingga hampir sembilan kali bagi mereka yang mempunyai opioid sebelumnya gangguan penggunaan, menurut hasil kajian.
Di tengah wabak opioid yang berterusan, penting untuk memahami pesakit mana yang dirawat dengan ubat sakit ini, kata para penyelidik.
Kajian terdahulu telah menunjukkan corak "pilihan buruk" - di mana pesakit yang berisiko besar mendapat hasil yang berbahaya, termasuk mereka yang mengalami penyalahgunaan bahan dan keadaan psikiatri yang lain, lebih cenderung diberi opioid dalam dos yang lebih tinggi dan untuk jangka masa yang lebih lama.
"Hasil kami menambah bukti yang ada bahawa risiko penerimaan opioid jangka panjang yang berkaitan dengan [pra-yang ada] keadaan psikiatri dan tingkah laku meluas dan berkaitan dengan pelbagai diagnosis dan ubat psikoaktif," tulis Quinn dan penulisnya dalam kajian itu.
"Penemuan kami menyokong idea bahawa amalan klinikal telah menyimpang dari 'pemilihan yang teliti' di mana kebanyakan ujian klinikal dijalankan dan penilaian dan intervensi kesihatan mental yang menyeluruh harus dipertimbangkan bersamaan dengan penggunaan terapi opioid jangka panjang," para penyelidik membuat kesimpulan.
Sumber: Wolters Kluwer Health
