Obesiti, Depresi Berkaitan dengan Mengantuk Siang

Di luar insomnia, keadaan kegemukan dan kemurungan adalah penyebab utama untuk mengantuk pada waktu siang yang berlebihan (EDS), menurut satu kajian baru di Pennsylvania State College of Medicine. Penemuan ini boleh menyebabkan rawatan tidur yang lebih diperibadikan bagi mereka yang mengantuk pada waktu biasa.

"Di bidang perubatan, ada kepercayaan yang meluas bahawa jika anda merasa mengantuk pada siang hari, itu kerana anda tidak cukup tidur," kata Julio Fernandez-Mendoza, penolong profesor psikiatri di Pusat Penyelidikan dan Rawatan Tidur di Pennsylvania Kolej Perubatan Negeri.

“Kita harus mulai meninggalkan idea ini. Sekiranya kita terus percaya bahawa satu-satunya penyebab rasa mengantuk yang berlebihan pada waktu siang adalah orang tidur terlalu sedikit, kita kehilangan sebahagian besar penduduk. "

"Penyebab utama masyarakat mengantuk adalah masyarakat yang gemuk, masyarakat yang tertekan dan, sampai batas tertentu, orang yang mengalami gangguan fisiologi. Dengan melihat pesakit kita dengan lebih dekat, kita dapat mulai memperibadikan ubat tidur, ”tambahnya.

Sehingga 30 peratus populasi umum menderita EDS, keadaan yang dicirikan oleh rasa mengantuk atau mengantuk hampir sepanjang hari yang boleh merangkumi serangan tidur yang tidak dapat ditahan. Rasa terlalu letih pada waktu siang dapat mengurangkan produktiviti pekerjaan dan meningkatkan kesilapan dan ketidakhadiran serta boleh menyebabkan masalah yang lebih serius seperti kemalangan kereta.

Kajian terdahulu telah menghubungkan EDS dengan obesiti, kemurungan, dan apnea tidur, tetapi kajian baru adalah yang pertama menggunakan data tidur fisiologi untuk mengenal pasti penyebab dan menyiasat mekanisme di baliknya. Ia juga merupakan kajian pemerhatian pertama EDS selama beberapa tahun.

Pada awal kajian, penyelidik mengukur pelaporan diri EDS dan sekali lagi rata-rata 7.5 tahun kemudian. Peserta kajian (1,395 lelaki dan wanita) menyelesaikan sejarah tidur dan pemeriksaan fizikal yang komprehensif dan dinilai selama satu malam di makmal tidur.

Para penyelidik juga memperhatikan masalah tidur, kesihatan fizikal dan mental dan penggunaan zat dan menentukan sama ada peserta dirawat untuk keadaan kesihatan fizikal dan mental.

"Obesiti dan kenaikan berat badan diramalkan siapa yang akan mengantuk di siang hari," kata Fernandez-Mendoza. "Lebih-lebih lagi, penurunan berat badan meramalkan siapa yang akan berhenti mengalami rasa mengantuk di siang hari, memperkuat hubungan kausal."

Hubungan antara indeks jisim badan dan mengantuk tidak bergantung pada berapa banyak tidur yang dilakukan para peserta pada waktu malam, yang bermaksud orang gemuk mungkin letih pada waktu siang tidak kira seberapa baik mereka tidur.

Obesiti juga dikaitkan dengan apnea tidur, suatu keadaan di mana berhenti bernafas semasa tidur. Ciri apnea tidur adalah mengantuk pada waktu siang. Walaupun nampaknya logik untuk menganggap bahawa apnea tidur menyebabkan keletihan pada orang gemuk, kajian ini mencabarnya.

"Berat badan meramalkan EDS lebih baik daripada apnea tidur," kata Fernandez-Mendoza.

"Data ini juga konsisten dengan kajian yang menunjukkan bahawa mesin CPAP (tekanan saluran udara positif berterusan) sangat mengurangkan bilangan apneas, atau berhenti bernafas, yang dialami oleh seseorang yang mengalami apnea tidur pada waktu malam, tetapi tidak dapat secara berkesan mengurangkan rasa mengantuk pada waktu siang - mungkin kerana CPAP tidak membantu mengurangkan berat badan. "

Mekanisme asas utama yang membuat orang gemuk merasa terlalu letih kemungkinan adalah keradangan kronik peringkat rendah. Sel-sel lemak, terutama dari lemak perut, menghasilkan sebatian imun yang disebut sitokin yang mendorong rasa mengantuk, antara lain kesannya.

Orang yang mengalami kemurungan juga mempunyai kejadian EDS yang tinggi. Gangguan tidur secara fisiologi, termasuk mengambil masa lebih lama untuk tertidur dan bangun di tengah malam, menjelaskan rasa mengantuk mereka pada waktu siang.

"Orang yang mengalami kemurungan biasanya beredar, mereka mengalami kesukaran untuk menutup pikiran mereka dan mereka cenderung mengalami peningkatan hormon stres," kata Fernandez-Mendoza.

"Mekanisme yang kami yakini memainkan peranan di sini adalah hiperousal, yang hanya tidur dan terlalu waspada; dengan kata lain, orang yang mengalami kemurungan merasa keletihan tetapi tidak semestinya tertidur pada waktu siang. "

Hasil kajian juga menunjukkan bahawa sebilangan kecil orang dengan EDS mempunyai gangguan mengantuk fisiologi sistem saraf pusat. Mereka sebenarnya tidur lebih lama daripada rata-rata pada waktu malam, sebahagiannya kerana mereka tidur lebih cepat daripada biasa.

"Mengantuk pada waktu siang yang berlebihan mempunyai implikasi besar terhadap kesihatan dan polisi awam," kata Fernandez-Mendoza.

“Keletihan dan mengantuk adalah penyebab paling umum produktiviti kerja yang buruk dan kemalangan kereta yang membawa maut. Dalam kajian kami, kami dapat menghubungkan obesiti dan kemurungan secara kausal - gangguan perkadaran wabak - dengan mengantuk pada waktu siang melalui mekanisme yang berbeza; sebenarnya, kami mendapati bahawa individu yang kehilangan berat badan tidak lagi mengadu mengantuk pada waktu siang. "

Hasil kajian menunjukkan bahawa rawatan satu ukuran untuk semua EDS - seperti preskripsi untuk pil tidur dan lebih banyak tidur - akan gagal dalam jangka masa panjang.

Kajian ini diterbitkan dalam jurnal TIDUR.

Sumber: Penn State, Pusat Perubatan Milton S. Hershey