Ramai Banduan Menderita Penyakit Mental yang Tidak Dirawat

Banyak individu di penjara negeri dan persekutuan yang menderita penyakit mental tidak mendapat rawatan, menurut penyelidikan baru oleh Pusat Sains Kesihatan Universiti Texas di Houston (UTHealth) School of Public Health. Kajian ini diterbitkan dalam Jurnal Kesihatan Awam Amerika.

Gangguan kesihatan mental di kalangan tahanan secara konsisten melebihi kadar gangguan pada populasi umum. Sebenarnya, 26 peratus tahanan dalam kajian tersebut melaporkan keadaan kesihatan mental, berbanding 18 peratus pada populasi umum pada tahun 2012, menurut National Institutes of Health.

Walaupun mahkamah negeri dan persekutuan memerintahkan bahawa tahanan mesti mempunyai akses ke perkhidmatan kesihatan yang mencukupi di penjara, ini biasanya hanya merangkumi penyakit mental yang "teruk atau serius", menurut makalah tersebut.

"Individu dengan keadaan kesihatan mental yang tidak dirawat mungkin berisiko lebih tinggi untuk kegagalan rawatan pemulihan pemulihan dan kemerosotan masa depan setelah dibebaskan dari penjara," kata penulis utama Jennifer Reingle, Ph.D., penolong profesor di Bahagian Epidemiologi, Genetik Manusia, dan Alam Sekitar Sains di UTHealth School of Public Health.

Para penyelidik melihat data dari sampel nasional tahanan negeri dan persekutuan, yang merangkumi 14,499 peserta di penjara negeri dan 3,686 di penjara persekutuan.

Peserta melaporkan diri sama ada mereka telah mengambil ubat untuk keadaan kesihatan mental semasa memasuki kemudahan tersebut dan sama ada mereka masih minum ubat ketika berada di penjara, menandakan berlanjutannya rawatan.

Pada masa kemasukan, 18 peratus dari setiap sampel menggunakan ubat untuk keadaan kesihatan mental, tetapi hanya 52 persen dari subset populasi di penjara persekutuan dan 42 persen di penjara negara menerima ubat semasa dipenjarakan.

Depresi adalah keadaan kesihatan mental yang paling lazim, dilaporkan oleh 20 persen tahanan, diikuti oleh mania, kegelisahan, dan gangguan tekanan pasca-trauma.

"Alat saringan tidak konsisten di seluruh penjara, dan tahanan dapat didiagnosis dengan keadaan yang berbeda atau tidak didiagnosis sama sekali ketika mereka dipindahkan ke lokasi baru," kata Reingle.

"Proses pemeriksaan kesihatan mental yang standard dapat menguntungkan narapidana dan sistem penjara secara keseluruhan."

Kajian ini juga menemui bukti perbezaan kaum dari segi kesinambungan ubat. Tahanan Afrika-Amerika lebih tinggi 36 persen daripada banduan lain yang mempunyai kesinambungan ubat di penjara, tanpa mengira diagnosis mereka. Orang Afrika-Amerika juga lebih cenderung menderita skizofrenia daripada orang Kaukasia.

Tahanan dengan skizofrenia lebih daripada dua kali lebih mungkin mendapat ubat di penjara dan mendapat rawatan berterusan.

"Tahanan dengan penyakit mental yang teruk yang mempengaruhi tingkah laku, seperti skizofrenia, lebih cenderung menerima ubat untuk menjaga keamanan di lingkungan penjara," kata Reingle.

Oleh kerana kemurungan tidak menimbulkan risiko keselamatan yang jelas, kemungkinannya tidak dapat dikenal pasti dan dirawat, tambahnya.

Penyelidikan sebelumnya telah mendapati bahawa bekas pesalah yang didiagnosis dengan keadaan kesihatan mental 70 persen lebih cenderung untuk kembali ke penjara, sedangkan pada populasi penjara umum, kadarnya sekitar 50 persen.

Dari tahanan yang menerima ubat untuk keadaan kesihatan mental, 61 persen tidak diberi rawatan lain. Pendekatan yang lebih holistik dan multidimensi untuk rawatan, seperti kaunseling atau terapi kelompok, dapat menyebabkan hasil yang lebih baik dan menurunkan kadar kambuh jenayah, kata Reingle.

Sumber: University of Texas, Pusat Sains Kesihatan di Houston