Perlukah Kita Membayar Orang Sihat?

Satu kajian baru yang memprovokasi di Australia menyelidiki pendekatan baru dalam memberikan insentif kewangan kepada individu jika mereka mengubah tingkah laku kesihatan mereka.

Penyiasat menyatakan bahawa insentif kewangan mengubah banyak tingkah laku perniagaan, termasuk cara praktik doktor. Untuk itu, Dr. Marita Lynagh dan rakan-rakannya dari University of Newcastle di Australia berusaha untuk menyiasat apakah insentif kewangan dapat mendorong individu untuk mengubah tingkah laku yang tidak sihat dan menggunakan perkhidmatan kesihatan pencegahan.

Para penyelidik menentukan bahawa pendekatan ini berfungsi dalam beberapa kes - terutamanya untuk mengubah tingkah laku 'sederhana' mis. penerimaan imunisasi, terutamanya di kalangan kumpulan yang kurang bernasib baik.

Hasil kajian ini diterbitkan dalam talian di Springer's Jurnal Perubatan Tingkah Laku Antarabangsa.

Ketika reformasi kesihatan berkembang di seluruh dunia, model baru penyedia pembayaran untuk prestasi klinikal mereka muncul sebagai strategi yang berpotensi bermanfaat.

Pengembangan prinsip peneguhan positif untuk perubahan tingkah laku kesihatan individu adalah pilihan yang jelas.

Tetapi adakah itu adil dan adakah ia berfungsi? Untuk menjawab soalan-soalan ini, Lynagh dan rakan sekerja meninjau penyelidikan baru-baru ini yang melihat keberkesanan insentif kewangan peribadi yang bertujuan untuk mengubah tingkah laku kesihatan, terutama dalam bidang berhenti merokok dan penurunan berat badan.

Mereka mendapati bahawa keberkesanan insentif bergantung pada jenis tingkah laku yang disasarkan.

Insentif nampaknya paling efektif dalam mengubah tingkah laku yang sederhana, diskrit dan terhad pada waktu seperti penggunaan imunisasi dan kehadiran di perkhidmatan kesihatan dan pendidikan, dan kurang berkesan untuk tingkah laku yang kompleks dan kuat seperti merokok, diet dan bersenam.

Untuk tingkah laku yang lebih kompleks, pendidik kesihatan mengesyorkan meningkatkan insentif kewangan dengan sokongan sosial dan latihan kemahiran - gabungan yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan kejayaan.

Para penyelidik juga menentukan bahawa insentif kewangan berkesan ketika bekerja dengan kumpulan yang kurang beruntung secara sosial, terutama ketika insentif tersebut mengatasi halangan nyata untuk berubah seperti pengangkutan, ubat-ubatan dan kos perawatan anak.

Peringatan penting untuk penggunaan insentif adalah ketiadaan bukti untuk perubahan tingkah laku jangka panjang dengan insentif satu kali.

Terdapat bukti bahawa pengukuhan secara berkala dengan jadual insentif yang diukur (iaitu peningkatan ukuran insentif dengan pemantauan dan ganjaran yang kerap) lebih berkesan untuk memulakan dan mengekalkan perubahan tingkah laku.

Ini terutama berlaku dalam hal tingkah laku yang lebih kompleks seperti rawatan dadah dan berhenti merokok, di mana perubahan jangka panjang adalah cabaran sebenarnya.

Penyelidik percaya insentif kewangan dapat membantu tetapi hanya satu aspek untuk mendorong tingkah laku individu yang sihat.

"Kami memerlukan intervensi kesihatan masyarakat yang efektif yang dapat diadopsi oleh dokter dengan mudah untuk mendorong orang mengubah tingkah laku kesihatan mereka, untuk menghasilkan hasil kesihatan yang lebih baik bagi populasi dan pengurangan beban pada sistem perawatan kesihatan.

"Insentif kewangan bukanlah ubat mujarab untuk semua tingkah laku risiko kesihatan, tetapi berjanji untuk mendorong kumpulan penduduk tertentu untuk mengubah tingkah laku kesihatan tertentu."

Sumber: Springer