BMI pesakit dapat membantu MD memilih ubat yang tepat untuk kemurungan

Penyelidikan baru menunjukkan bahawa psikiatri yang tepat dan tepat dapat memandu pilihan antidepresan dan membantu individu yang mengalami kemurungan.

Pada masa ini, memilih antidepresan terbaik yang paling berkesan bagi orang tertentu boleh menjadi proses percubaan dan kesilapan. Kajian baru menunjukkan bahawa indeks jisim badan (BMI), jenis kelamin pesakit, dan profil gejala dapat digunakan untuk menentukan rawatan farmakologi yang diperibadikan.

"Kami berada di tengah-tengah perubahan paradigma dalam bidang psikiatri, untuk mencari isyarat klinikal dan biologi tertentu yang membantu klinik dan pesakit memutuskan apakah rawatan terbaik," jelas penyelidik utama Leanne Williams, Ph.D., VA Palo Alto Sistem Penjagaan Kesihatan dan Jabatan Psikiatri dan Sains Tingkah Laku, Sekolah Perubatan Universiti Stanford.

"Ini adalah pergeseran untuk memasukkan pendekatan perubatan ketepatan untuk meningkatkan hasil bagi pasien. Kajian kami menambahkan pengetahuan baru untuk usaha ini, dan melakukannya untuk dua keadaan kronik yang sering dikaitkan, kemurungan klinikal, dan kegemukan yang memerlukan pendekatan rawatan baru.

"Hasil kami berpotensi memberikan dampak yang signifikan pada mayoritas pasien yang menderita kemurungan yang terlihat dalam perawatan primer dan persekitaran masyarakat."

Dalam kajian itu, para penyelidik menganalisis data dari 659 orang dewasa (berumur 18-65 tahun) dengan kemurungan klinikal yang menyelesaikan Kajian Antarabangsa untuk Memprediksi Rawatan Optimum dalam Depresi (iSPOT-D).

Mereka diberi secara rawak salah satu daripada tiga antidepresan (venlafaxine-XR, sertraline, atau escitalopram) dan diikuti selama lapan minggu rawatan.

Tinggi dan berat badan dicatatkan dan setiap peserta menyelesaikan Skala Penilaian Hamilton 17 item (persediaan kemurungan yang dilaporkan sendiri) sebelum dan selepas rawatan untuk mengukur perubahan keparahan kemurungan.

Pesakit yang bertambah baik sehingga mereka tidak lagi mengalami gejala klinikal didefinisikan sebagai "penghantar."

Para penyelidik mendapati bahawa untuk lelaki dan wanita, yang mempunyai BMI lebih besar daripada pesakit dengan berat "normal", venlafaxine-XR meramalkan remisi. Penyiasat percaya ini dikaitkan dengan pengurangan gejala fizikal, termasuk gangguan tidur, kegelisahan somatik, dan selera makan.

Wanita dengan BMI yang lebih tinggi cenderung untuk bersalin tanpa mengira jenis ubat dan kesan ini berkaitan dengan perubahan gejala kognitif, termasuk pemikiran untuk bunuh diri dan rasa bersalah.

Para penyelidik percaya penemuan ini dapat segera diterapkan dalam perawatan primer dan persekitaran masyarakat di mana kebanyakan pesakit dirawat. Doktor penjagaan primer mempunyai akses kepada maklumat mengenai seks pesakit, BMI (berat yang berkaitan dengan ketinggian), bersama dengan gejala kemurungan.

Menurut penulis utama Erin Green, Ph.D., "Walaupun penemuan ini memerlukan replikasi, mereka bersedia untuk terjemahan 'prime time' ke dalam praktik klinikal di mana pada masa ini tidak ada petunjuk dan algoritma yang tersedia untuk membimbing pilihan rawatan bagi pesakit dengan kemurungan dan kegemukan.

"Masa depan psikiatri adalah pendekatan perubatan yang tepat dan tepat untuk memperbaiki diagnosis dan menyesuaikan rawatan yang sesuai."

Menurut Williams, kajian menunjukkan bahawa penanda yang ada saat ini siap untuk meningkatkan hasil pesakit tanpa mengenakan biaya baru. "Penanda seperti BMI cenderung untuk melengkapkan yang lain yang dikembangkan daripada neuroimaging dan genomik," katanya.

Sumber: Elsevier Health Sciences / EurekAlert

Foto: