Rancangan Pencegahan Komuniti Mengurangkan Kadar Bunuh Diri Apache Tribe

Kematian bunuh diri di antara suku White Mountain Apache di Arizona menurun hampir 40 peratus antara tahun 2006 dan 2012 berbanding dengan tempoh enam tahun sebelumnya kerana usaha berdasarkan masyarakat, menurut satu kajian baru oleh penyelidik di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Dari tahun 2001 hingga 2006, kadar bunuh diri di kalangan remaja berumur 15 hingga 24 tahun di suku White Mountain Apache adalah 13 kali lebih besar daripada populasi A.S. secara umum, dan kadar tujuh kali ganda untuk semua orang Indian Amerika dan Alaska Native.

Apabila suku menyedari sejauh mana perbezaan itu, mereka menghubungi pasangan lama mereka, Johns Hopkins Center for American Indian Health, untuk menganalisis data pengawasan dan untuk membantu mengembangkan dan melaksanakan program pencegahan yang komprehensif.

Pengurangan yang ketara terjadi setelah undang-undang diluluskan untuk mengembangkan sistem pengawasan dan program pencegahan intensif yang mengidentifikasi dan memprioritaskan mereka yang mempunyai ideasi dan / atau cubaan bunuh diri.

"Bunuh diri adalah masalah kesihatan awam yang tidak dapat dicegah oleh banyak orang," kata pemimpin kajian Mary Cwik, Ph.D., seorang psikologi klinikal dan penyelidik di Johns Hopkins Center for American Indian Health di Bloomberg School.

"Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kematian bunuh diri telah melebihi kematian akibat kemalangan kenderaan bermotor, dan bunuh diri adalah penyebab utama kematian global bagi kanak-kanak perempuan berusia antara 15 hingga 19 tahun. Kajian ini menunjukkan bagaimana masyarakat yang berani, White Mountain Apache Tribe, menggunakan undang-undang dan pekerja kesihatan mental masyarakat untuk berjaya menangani bunuh diri sebagai krisis kesihatan awam. "

Secara khusus, suku ini memulakan latihan untuk orang dewasa untuk mengenal pasti remaja yang berisiko:

• dua program berasaskan sekolah, satu memanggil para penatua untuk mempromosikan penglibatan budaya dan yang lain mempromosikan kemahiran mengatasi dan menyelesaikan masalah;
• pemeriksaan dan intervensi di bilik kecemasan suku untuk menghubungkan mereka yang mencuba bunuh diri atau mengalami episod minuman keras atau dadah dengan kaunseling;
• dan kempen media berasaskan komuniti untuk mempromosikan pendidikan pencegahan.

Puak ini mengembangkan sistem pengawasan masyarakat yang unik yang melacak dan memicu kematian, cubaan, dan pemikiran bunuh diri dengan bantuan teknikal dari penyelidik Johns Hopkins.

Setelah insiden dilaporkan, pekerja jangkauan Apache menindaklanjuti lawatan secara langsung untuk mengesahkan apa yang berlaku, mendengar cerita individu, memberikan sokongan emosi, dan menghubungkan individu untuk menjaga. Anggota kakitangan ini juga menindaklanjuti untuk memantau kesejahteraan individu dari masa ke masa.

Penemuan ini menyokong penyelidikan terdahulu yang menunjukkan bahawa bunuh diri dapat dicegah dengan usaha yang komprehensif berdasarkan masyarakat. Ini juga merupakan satu-satunya kajian yang menunjukkan pengurangan kedua-dua percubaan dan kematian.

"Kami bangga dengan Majlis Kesukuan kami kerana meluluskan undang-undang untuk menyokong sistem pengawasan pencegahan bunuh diri berdasarkan masyarakat," kata Novalene Goklish, B.S., penyelia pasukan jangkauan dan anggota White Mountain Apache Tribe yang terlibat dalam kajian ini. "Kami bertekad untuk membiarkan orang-orang Apache kami yang sakit hati tahu bahawa ada pertolongan nyata bagi mereka."

Secara keseluruhan, kadar bunuh diri menurun di masyarakat sebanyak 38.3 peratus, sementara kadar kebangsaan tetap stabil atau meningkat. Ini termasuk penurunan 60 peratus di kalangan kumpulan berusia 25 hingga 34 tahun dan penurunan 37 peratus di antara mereka yang berumur antara 20 hingga 24 tahun.

Walaupun perbezaan masih ada, trennya memberangsangkan. Dari tahun 2001 hingga 2006, 41 anggota suku Apache meninggal dunia kerana bunuh diri, sementara 29 orang mati dari tahun 2007 hingga 2012. Jumlah percubaan tahunan juga menurun dari 75 pada tahun 2007 menjadi 25 pada tahun 2012.

"Bunuh diri adalah masalah kesihatan awam yang pelbagai dan rumit," kata Cwik. "Masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan, terutama dalam memahami bagaimana mencegah kelompok kematian, atau apa yang kita sebut sebagai" penularan, "terutama di kalangan orang muda.

"Sangat mustahak untuk mempertahankan usaha yang didorong oleh lokal, terutama setelah melihat hasil yang menjanjikan ini. Sistem pengawasan dan program pencegahan yang berkaitan menunjukkan bahawa mereka dapat menyelamatkan banyak nyawa muda. "

Para penyelidik dan suku telah didekati oleh sekurang-kurangnya 10 suku lain yang memerlukan. Mereka percaya bahawa program mereka bukan sahaja dapat membantu orang India Amerika, tetapi komuniti lain yang berisiko tinggi untuk bunuh diri.

Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Kesihatan Awam Amerika.

Sumber: Sekolah Kesihatan Awam Universiti Bloomberg Johns Hopkins