Ketosis Diet Membantu Memori dalam Kemerosotan Kognitif Ringan
Penemuan baru-baru ini menunjukkan bahawa diet rendah karbohidrat dapat meningkatkan ingatan pada orang dewasa yang lebih tua dengan gangguan kognitif ringan.
Dalam keadaan rendah karbohidrat yang melampau, tubuh mula menggunakan sebatian yang disebut keton, yang terbuat dari metabolisme lemak atau protein, sebagai sumber bahan bakar. Keadaan ini, ketosis, berlaku secara semula jadi dan sangat berbeza dengan ketoasidosis yang merupakan masalah serius yang disebabkan oleh gangguan metabolik yang teruk.
Satu kajian baru menguji diet ketogenik pada orang dengan gangguan kognitif ringan, kadang-kadang pendahulu demensia. Selama enam minggu, separuh daripada 23 peserta makan diet ketogenik, dengan lima hingga 10 peratus kalori berasal dari karbohidrat, sementara yang lain makan diet berkarbohidrat tinggi, 50 peratus kalori dari karbohidrat.
Mereka yang menjalani diet ketogenik menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam ingatan verbal berbanding dengan kumpulan lain. Semakin tinggi tahap keton mereka, diukur dalam air kencing, semakin baik ingatan lisan mereka.
Robert Krikorian, Ph.D., dari University of Cincinnati, Ohio, dan rakan sekerja percaya bahawa keton menyediakan bahan bakar siap untuk otak, dan dapat meningkatkan fungsi kognitif.
Mereka melaporkan dalam jurnal Neurobiologi Penuaan bahawa kumpulan ketosis juga melihat faedah yang signifikan dari segi penurunan berat badan dan pengurangan lilitan pinggang, serta penurunan kadar glukosa darah dan insulin puasa.
"Penemuan ini menunjukkan bahawa pengambilan karbohidrat yang sangat rendah, bahkan dalam jangka pendek, dapat meningkatkan fungsi ingatan pada orang dewasa yang lebih tua dengan peningkatan risiko penyakit Alzheimer," tulis mereka.
"Sepengetahuan kami, data ini menunjukkan untuk pertama kalinya bahawa pembatasan karbohidrat dapat menghasilkan peningkatan ingatan pada populasi berisiko ini."
Para pakar menunjukkan bahawa kesan ini mungkin disebabkan oleh pembetulan hiperinsulinemia, atau kelebihan insulin dalam darah, tetapi bahawa "mekanisme lain yang berkaitan dengan ketosis seperti keradangan berkurang dan metabolisme tenaga yang meningkat juga mungkin telah menyumbang kepada peningkatan fungsi neurokognitif."
Menemukan pendekatan baru untuk mengatasi gangguan kognitif ringan sangat penting, mereka menambah, kerana pada masa ini terdapat 5.3 juta kes penyakit Alzheimer di Amerika Syarikat. Angka ini dianggarkan meningkat menjadi 16 juta pada tahun 2050, dan tidak ada penawarnya.
"Oleh itu, pencegahan dan pengurangan risiko akan sangat penting untuk mengurangkan kesan masalah kesihatan awam yang tidak menyenangkan ini," kata Krikorian dan rakan-rakannya.
Mereka menjelaskan bahawa intervensi yang dimulakan pada individu dengan keadaan pra-demensia seperti gangguan kognitif ringan dapat menghentikan perkembangan penurunan kognitif. Ini juga berlaku bahawa kadar obesiti dan diabetes mencapai kadar wabak.
"Kemunculan demensia dan penyakit metabolik mencerminkan fakta bahawa gangguan metabolik adalah faktor asas yang menyumbang kepada neurodegenerasi," kata penulis.
Diabetes jenis II diketahui meningkatkan risiko demensia. Beberapa kajian menunjukkan bahawa 39 peratus kes Alzheimer hanya disebabkan oleh berlebihan insulin, yang berlaku sebagai tindak balas terhadap ketahanan insulin.
Secara keseluruhan, berlebihan insulin dalam darah dapat mempercepat proses neurodegeneratif melalui disregulasi reseptor insulin dan molekul pro-radang. Pengaturan molekul pro-inflamasi yang betul sangat penting untuk fungsi memori, dan untuk mengelakkan penumpukan plak beta amiloid di otak.
"Pendekatan diet untuk pencegahan demensia mewakili intervensi yang menarik dan tidak dimanfaatkan," kata pasukan.
Hasil kerja sebelumnya menunjukkan bahawa pengambilan buah dan sayur yang lebih tinggi dapat menurunkan risiko penurunan kognitif dan demensia. Kesan ini mungkin disebabkan oleh pengaturan keradangan, seperti diet ketosis penurun insulin.
Mereka menunjukkan bahawa diet ketogenik telah digunakan untuk menekan kejang epilepsi sejak tahun 1920-an, meskipun tidak disukai ketika terapi farmakologi dikembangkan.
"Ada indikasi bahawa metabolisme keton mungkin bermanfaat dalam keadaan klinikal lain," kata tim, kerana melindungi dari kerosakan neuron dan memperlambat neurodegenerasi, dibandingkan dengan metabolisme glukosa.
"Berbanding dengan metabolisme glukosa, metabolisme keton pusat menghasilkan tahap tekanan oksidatif yang lebih rendah, yang juga telah dikenal pasti sebagai faktor asas yang menyumbang kepada neurodegenerasi," tambah mereka.
Para penulis meminta penyelidikan lebih lanjut mengenai jenis diet ini untuk mengukur "potensi pencegahan dan mekanisme tindakannya dalam konteks neurodegenerasi awal."
Menemukan mekanisme tindakan neural diet, termasuk faktor metabolik dan neuroprotektif bersamaan dengan kesan neurokognitif, "akan menarik minat tertentu dan semestinya mempunyai implikasi untuk memahami etiologi neurodegenerasi," tulis mereka.
Akhirnya, adalah mustahak untuk mengetahui sama ada faedah diet berterusan setelah seseorang kembali ke diet normal mereka.
"Sekiranya pendekatan ini terbukti memiliki manfaat di luar periode intervensi, pendekatan ini dapat diterapkan secara singkat dan sebentar sebagai strategi profilaksis, suatu pendekatan yang dapat mengurangi banyak kebimbangan mengenai sekatan karbohidrat yang teruk dan kronik," mereka menyimpulkan.
Rujukank
Krikorian, R. et al.Ketosis diet meningkatkan ingatan dalam gangguan kognitif ringan. Neurobiologi Penuaan, 2 Disember 2010, doi: 10.1016 / j.neurobiolaging.2010.10.006
