Meningkatkan Pemeriksaan Mood Perinatal & Gangguan Kecemasan
Penggubal dasar perubatan semakin mendesak pemeriksaan agresif dan perawatan bersepadu untuk membantu wanita yang mengalami gangguan mood dan kegelisahan peranakan (PMAD), termasuk kemurungan postpartum.
Menurut American Academy of Pediatrics, PMAD adalah komplikasi kelahiran anak yang paling biasa di A.S., yang mempengaruhi kira-kira 14 peratus wanita sepanjang hayat mereka dan sehingga 50 peratus di beberapa populasi tertentu.
PMAD boleh membawa kepada pelbagai kesan buruk bagi ibu dan bayinya, kata para penyelidik. Ini termasuk kurang penyusuan, ikatan ibu-bayi yang lemah, imunisasi bayi kurang dan bunuh diri ibu yang menyumbang hingga 20 peratus kematian selepas bersalin.
Walaupun para pakar mengakui bahawa PMAD adalah masalah yang besar, mencari jalan untuk menyelesaikan masalah ini jauh dari jelas.
Dalam pernyataan dasar yang diterbitkan Disember 2018 di jurnal Pediatrik, AAP disyorkan melakukan pemeriksaan pada pemeriksaan anak yang sihat sepanjang beberapa minggu dan bulan pertama bayi. Akademi juga mengesyorkan penyedia menggunakan sumber komuniti dan membuat rujukan yang sesuai untuk memastikan wanita yang menderita gangguan ini mendapat rawatan susulan.
Tetapi ramai yang percaya bahawa PMAD memerlukan pendekatan yang lebih komprehensif. Lenore Jarvis, M.D., MEd, pakar perubatan kecemasan di Sistem Kesihatan Nasional Kanak-kanak, percaya wanita harus mendapat rawatan bersepadu di beberapa peringkat, termasuk individu, interpersonal, organisasi, masyarakat dan polisi.
Pendekatan ini telah dilaksanakan oleh Sistem Kesihatan Nasional Kanak-kanak dan meliputi pemeriksaan satu-satu yang dilakukan di klinik perawatan primer. Pada masa ini, semua lima klinik penjagaan primer Kanak-kanak meneliti masalah kesihatan mental semasa lawatan tahunan.
Ibu juga diperiksa untuk PMAD selama lawatan 2 minggu, 1-, 2-, 4-, dan 6 bulan melalui Skala Depresi Pasca Lahir Edinburgh.
Di samping itu, kajian baru-baru ini di unit rawatan intensif neonatal Kanak-kanak (NICU) dan jabatan kecemasan (ED) menunjukkan bahawa melakukan pemeriksaan PMAD dalam tetapan ini juga dapat membantu menangkap lebih banyak wanita dengan gangguan ini.
Sesungguhnya, pengamal mendapati kira-kira 45 peratus ibu bapa mempunyai saringan positif untuk mengalami kemurungan semasa keluar dari NICU, dan sekitar 27 peratus ibu baru-baru ini mempunyai skrin positif untuk PMAD di ED.
Untuk meneruskan usaha ini, Children's National baru-baru ini memulakan Satuan Tugas Kesihatan Mental Perinatal untuk mempromosikan kolaborasi multidisiplin dan komunikasi terbuka dengan penyedia di antara beberapa bahagian hospital.
Pasukan petugas ini bekerjasama untuk menerapkan pelajaran yang diperoleh dari pemeriksaan dalam perawatan primer, NICU dan ED untuk membincangkan amalan terbaik dan mengembangkan cadangan di seluruh hospital. Mereka juga berkongsi pengalaman mereka dengan hospital di seluruh negara untuk membantu mereka mengembangkan amalan terbaik untuk membantu wanita dengan PMAD di institusi mereka sendiri.
Di peringkat persekutuan, Jarvis dan rakan sekerja mencari lebih banyak sumber untuk pemeriksaan, rujukan dan rawatan PMAD. Mereka berjaya menganjurkan Kongres untuk membiayai sepenuhnya program Pemeriksaan dan Rawatan untuk Kemurungan Ibu, yang merupakan sebahagian dari 21st Century Cures Act. Dan di dalam negara, mereka memberikan keterangan untuk membantu menubuhkan pasukan petugas untuk menangani PMAD di Washington.
Bersama-sama, Jarvis mengatakan, usaha ini memberi perbezaan kepada wanita dengan PMAD dan keluarga mereka.
"Semua kerja ini menunjukkan bahawa anda boleh menghadapi masalah yang sangat peribadi, pengalaman individu ini dengan PMADS, dan bekerjasama dengan pasukan pelbagai disiplin bekerjasama untuk benar-benar memberi kesan dan mempromosikan perubahan di seluruh bidang," katanya.
Sumber: Sistem Kesihatan Nasional Kanak-kanak / EurekAlert
