Rawatan Dadah Jangka Panjang untuk Skizofrenia Dianggap Lebih Selamat Daripada Tanpa Ubat
Dalam satu kajian baru, pasukan penyelidik antarabangsa menyiasat keselamatan ubat antipsikotik jangka panjang untuk pesakit dengan skizofrenia. Mereka mendapati bahawa kadar kematian lebih rendah ketika pesakit minum ubat dibandingkan dengan ketika mereka tidak.
Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Dunia.
Orang dengan skizofrenia mempunyai jangka hayat purata 10 hingga 20 tahun lebih rendah daripada populasi umum, dan telah lama ada kebimbangan bahawa salah satu penyebabnya adalah penggunaan ubat antipsikotik jangka panjang.
Dan sementara kajian terdahulu menunjukkan bahawa kadar kematian pesakit skizofrenia pada ubat antipsikotik adalah 30 hingga 50 peratus lebih rendah daripada yang menggunakan plasebo, kebanyakan kajian ini lebih pendek daripada enam bulan, yang tidak menggambarkan realiti rawatan yang sering berlaku seumur hidup- lama.
Kini, para penyelidik di Karolinska Institutet di Sweden dan rakan-rakan mereka di Jerman, A.S. dan Finland telah melakukan kajian susulan jangka panjang, menunjukkan bahawa ubat antipsikotik tidak berkaitan dengan peningkatan risiko komplikasi bersamaan, seperti penyakit kardiovaskular. Kajian ini adalah yang terbesar yang dilakukan di lapangan setakat ini.
"Sukar untuk membuat perbandingan antara orang yang menggunakan ubat kekal dan mereka yang tidak, kerana kumpulan ini berbeza dalam banyak cara," kata Dr Heidi Taipale, penolong profesor di Jabatan Neurosains Klinikal di Karolinska Institutet.
“Salah satu kaedah yang biasa untuk menangani hal ini adalah dengan mencoba mempertimbangkan perbezaan tersebut ketika membuat perbandingan. Namun, kami memilih kaedah lain, di mana setiap orang adalah kawalan mereka sendiri, yang memungkinkan kami membuat perbandingan individu di hospital semasa tempoh ubat antipsikotik dan tempoh tanpa rawatan. "
Kajian ini melibatkan lebih daripada 62,000 orang Finlandia yang telah menerima diagnosis skizofrenia pada suatu ketika antara tahun 1972 dan 2014. Para penyelidik mendapati bahawa kemungkinan dimasukkan ke hospital untuk penyakit fizikal sama tinggi pada masa ketika pesakit menggunakan ubat antipsikotik seperti ketika mereka bukan.
Perbezaan dalam kematian, bagaimanapun, sangat ketara. Angka kematian kumulatif dalam tempoh tindak lanjut pada masa ubat dan bukan ubat masing-masing adalah 26 dan 46 peratus.
Para penyelidik percaya ini menunjukkan bahawa rawatan antipsikotik berterusan adalah pilihan yang lebih selamat daripada tanpa ubat. Pada masa yang sama, rawatan membawa risiko reaksi buruk, seperti peningkatan berat badan, yang dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.
Temuan bahawa rawatan dengan ubat antipsikotik tidak meningkatkan kemungkinan kemasukan ke hospital untuk penyakit kardiovaskular mungkin, kata para penyelidik, fakta bahawa ubat-ubatan tersebut juga boleh mempunyai kesan antihipertensi dan dapat mengurangkan kegelisahan dan risiko penyalahgunaan bahan. Rawatan antipsikotik juga dapat membantu pesakit mengamalkan gaya hidup yang lebih sihat dan membuat mereka lebih cenderung mendapatkan rawatan apabila diperlukan.
"Antipsikotik mendapat sesuatu yang buruk, yang menyukarkan untuk menghubungi kumpulan pesakit dengan maklumat mengenai betapa pentingnya mereka," kata Dr Jari Tiihonen, profesor psikiatri di Jabatan Neurosains Klinikal, Karolinska Institutet.
"Kami tahu dari kajian sebelumnya bahawa hanya separuh daripada mereka yang keluar dari hospital setelah episod psikotik pertama mereka dengan diagnosis skizofrenia mengambil ubat antipsikotik. Selain itu, terdapat banyak orang dengan skizofrenia yang menggunakan ubat benzodiazepin jangka panjang, yang melanggar garis panduan yang ada dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian. "
"Membangun kepercayaan dan pemahaman terhadap keberkesanan dan keselamatan ubat antipsikotik adalah penting, dan kami berharap kajian ini dapat menyumbang untuk tujuan ini."
Sumber: Karolinska Institutet
