Kajian Baru mengenai Penyalahgunaan Tramadol (Painkiller)
Menurut penyelidik, orang Amerika menggunakan 80 peratus bekalan ubat penahan sakit di dunia, dan preskripsi telah meningkat sebanyak 600 peratus dalam dekad yang lalu.
Tetapi potensi ketagihan mereka telah menjadikan penyalahgunaan ubat penahan sakit ubat preskripsi sebagai masalah kesihatan awam utama di A.S. Pada tahun 2010, lebih banyak individu yang berusia lebih dari 12 tahun melaporkan penggunaan ubat penahan sakit preskripsi bukan perubatan dalam sebulan terakhir daripada penggunaan kokain, metamfetamin atau heroin.
Mengingat wabak ini, para penyelidik University of Kentucky menyiasat potensi sifat tabiat tramadol ubat sakit yang popular.
Penemuan mereka dijadualkan muncul dalam edisi jurnal akademik yang akan datang Psikofarmakologi.
“Penyalahgunaan pil sakit preskripsi adalah masalah sebenar di Kentucky. Kami mempunyai banyak dos berlebihan. Kami mengadakan sidang kemuncak di sini pada bulan Februari khusus mengenai bermitra dengan penguatkuasaan undang-undang dan perubatan untuk mengatasi masalah ini, ”kata penulis kajian utama William W. Stoops, Ph.D.
Kajian ini menggunakan reka bentuk double-blind, plasebo yang dikendalikan. Peserta diberi satu daripada 12 kemungkinan kombinasi dos plasebo, tramadol, naltrexone dan hydromorphone.
Naltrexone adalah penyekat reseptor opioid, digunakan untuk menumpulkan kesan ubat opioid.
Dalam kajian ini, peserta menerima kombo ubat dan kemudian dinilai berdasarkan langkah-langkah yang dilaporkan sendiri, tindakan yang dilaporkan oleh pemerhati, pengukuran okular (seperti pelebaran murid) dan tugas prestasi. Sepuluh peserta menamatkan pengajian.
Dijangkakan sekiranya tramadol dan hidromorphone (Dilaudid®), ubat penahan sakit opioid yang sama, bertindak sama pada sistem saraf, pemberian naltrexone akan mengurangkan kesan kedua-dua ubat dengan cara yang serupa.
Apa yang dijumpai adalah bahawa sementara peserta yang diberi hidromorphone dan naltrexone melaporkan kurangnya pengaruh oleh ubat, pesakit yang menggunakan tramadol dan naltrexone dilaporkan masih merasa "tinggi."
Peserta yang menerima hydropmorphone atau tramadol dengan plasebo juga melaporkan kesan yang serupa.
"Apabila kami memberi mereka plasebo dan reseptor opioid tidak tersekat, tramadol dan hidromorphone menghasilkan kesan yang hampir sama," kata Stoops. "Mereka membuat subjek mengatakan bahawa mereka tinggi, mereka membuat subjek mengatakan bahawa mereka suka ubat, semacam itu."
"Tramadol memang menghasilkan kesan buruk; orang mengatakan bahawa ia membuat mereka sedikit mual sehingga sedikit berbeza dengan hidromorphone dengan cara itu, yang penting.
"Ketika kami memberi orang naltrexone dan menyekat reseptor opioid, hidromorphone tidak menghasilkan kesan, seperti kami memberi mereka plasebo.
"Ini menyekat sepenuhnya kesan hidromorphone kerana cara utama hidromorphone berfungsi adalah pada reseptor opioid di otak; mereka disekat jadi tentu hidoromorphone tidak akan menghasilkan kesan.
"Dengan tramadol, kami tidak melihat di mana-mana kesan sekatan yang kami lihat dengan hidomorphone. Kami perlu menguji dos naltrexone yang lebih tinggi untuk mengesahkan bahawa ini berlaku. "
Ini menunjukkan bahawa tramadol entah bagaimana mesti berfungsi dengan cara yang berbeza dengan ubat opiod yang lain.
Hasil keseluruhan kajian menunjukkan bahawa pada langkah-langkah seperti "suka" dan "nilai jalanan", peserta menilai tramadol sangat tinggi, menunjukkan peningkatan potensi penyalahgunaan.
Namun, untuk mencapai penilaian yang baik ini, para peserta harus mengambil dos yang jauh di atas julat terapi normal, dan ke dalam julat yang juga menghasilkan beberapa kesan sampingan negatif seperti penyakit gastrousus, muntah dan merasa tidak sihat.
"Yang penting mengenai ini adalah saya fikir kita semua menganggap bahawa penyalahgunaan tramadol atau potensi penyalahgunaan tramadol adalah kerana cara mengaktifkan reseptor opioid di otak dan itu mungkin tidak berlaku," kata Stoops.
"Sangat diterima bahawa ubat opioid seperti oxycodone, hydromorphone dan hydrocodone, apabila anda menyekat reseptor opioid di otak, orang tidak akan menyalahgunakan ubat tersebut.
Itu tidak berlaku untuk tramadol. Reseptor opioid penting dalam penggunaan dan penyalahgunaan tramadol, tetapi nampaknya bukan keseluruhan cerita. "
Sumber: Universiti Kentucky
