Doktor Tidak Harus Mengabaikan Perasaan Usus

Doktor yang mengalami perasaan usus ketika merawat anak tidak boleh mengabaikannya, menurut kajian baru.

Kajian itu, dari para penyelidik di University of Oxford, mendapati bahawa jangkitan serius dapat dilewatkan pada anak kecil, dengan memperhatikan bahawa membuat diagnosis sering seperti mencari jarum di tumpukan jerami.

Para penyelidik mendakwa bahawa perasaan intuitif doktor bahawa ada sesuatu yang salah, walaupun setelah pemeriksaan menunjukkan sebaliknya, nampaknya mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar daripada kebanyakan gejala dan tanda.

Penyelidik dari Oxford dan Belgium melakukan kajian pemerhatian terhadap 3,890 kanak-kanak sehingga usia 16 tahun yang mengunjungi doktor penjagaan primer di Flanders, Belgium, pada tahun 2004.

Untuk menentukan apa yang memberi nilai tambah pada usus untuk diagnosis, mereka melihat pelbagai faktor, termasuk kesan keseluruhan doktor dan sama ada perasaan usus menunjukkan sesuatu yang lebih serius adalah salah. Perasaan usus didefinisikan sebagai "perasaan intuitif bahawa ada sesuatu yang salah walaupun doktor tidak yakin mengapa."

Dari 3,369 kanak-kanak yang dinilai menderita penyakit tidak parah pada masa perundingan, enam (0.2 peratus) kemudian dimasukkan ke hospital dengan jangkitan serius. Hasil menunjukkan bahawa bertindak berdasarkan perasaan usus berpotensi untuk mencegah dua dari enam kes itu terlewat dengan kos 44 penggera palsu, tetapi ini tidak "tidak dapat dikendalikan."

Kebarangkalian jangkitan serius menurun dari 0,2 persen menjadi 0,1 persen ketika perasaan usus tidak hadir.

Sebenarnya, 21 dari 3.890 kanak-kanak akhirnya dimasukkan ke hospital dengan jangkitan serius dan sembilan tidak dirujuk pada hubungan pertama, para penyelidik melaporkan dalam kajian itu, yang diterbitkan di Jurnal Perubatan British.

Walau bagaimanapun, di empat daripada sembilan kanak-kanak itu, doktor mempunyai perasaan bahawa ada sesuatu yang serius salah.

Ciri yang paling berkaitan dengan perasaan usus adalah sejarah kejang dan penampilan dan pernafasan keseluruhan anak. Para penyelidik juga mendapati bahawa perasaan usus sangat dipengaruhi oleh kebimbangan ibu bapa bahawa penyakitnya berbeza.

Akhirnya, doktor yang kurang berpengalaman melaporkannya lebih kerap daripada rakan mereka yang lebih senior. Walau bagaimanapun, kekuatan diagnostik perasaan usus tidak lebih baik daripada yang berpengalaman daripada doktor yang tidak berpengalaman.

Para penyelidik mengesyorkan bahawa sekolah perubatan harus menjelaskan bahawa "perasaan usus yang tidak dapat dijelaskan adalah tanda diagnostik yang penting dan alasan yang sangat baik untuk mendapatkan pendapat seseorang yang mempunyai kepakaran lebih pediatrik atau melakukan ujian tambahan."

Mereka menambah bahawa mempunyai perasaan harus membuat tiga perkara wajib: Menjalankan pemeriksaan penuh dan teliti; meminta nasihat daripada doktor yang lebih berpengalaman; dan memberikan nasihat "jaring keselamatan" kepada ibu bapa.

Sumber: Jurnal Perubatan British