Askar Berhampiran Ledakan Mungkin Mengalami Kecederaan Otak, Walaupun Tanpa Gejala
Bahan putih adalah tisu penghubung yang menghubungkan kawasan otak yang berlainan. Oleh kerana kebanyakan proses mental melibatkan pelbagai bahagian otak yang bekerjasama, kecederaan pada benda putih dapat melemahkan rangkaian komunikasi otak dan boleh mengakibatkan masalah kognitif.
Veteran yang ditempatkan di Iraq dan Afghanistan sering terdedah kepada kekuatan letupan dari bom, bom tangan dan alat lain. Walaupun akibat sepenuhnya dari letupan masih belum diketahui, bukti baru sedang membangun - terutama di kalangan atlet profesional - bahawa peristiwa subkonsektif mempunyai kesan pada otak.
"Sama seperti kecederaan sukan, orang yang berada di dekat letupan menganggap bahawa jika mereka tidak mempunyai gejala yang jelas - kehilangan kesedaran, penglihatan kabur, sakit kepala - mereka tidak mengalami kecederaan pada otak," kata pengarang kanan Rajendra A. Morey, MD, profesor psikiatri dan sains tingkah laku di Duke University School of Medicine dan psikiatri di Pusat Perubatan Hal Ehwal Veteran Durham.
"Penemuan kami penting kerana mereka menunjukkan bahawa walaupun anda tidak mengalami simptom, mungkin masih ada kerosakan."
Untuk kajian ini, para penyelidik menilai 45 veteran A.S. dari tiga kumpulan: veteran dengan sejarah pendedahan letupan dengan gejala TBI; veteran dengan sejarah pendedahan letupan tanpa gejala TBI; dan veteran tanpa pendedahan letupan.
Penyelidikan ini memberi tumpuan kepada veteran dengan pendedahan letupan primer, atau pendedahan letupan tanpa kecederaan luaran, dan tidak termasuk mereka yang mengalami kecederaan otak dari serangan langsung ke kepala.
Untuk mengukur sejauh mana kecederaan pada otak, para penyelidik menggunakan pengimejan tensor difusi (DTI), yang dapat mengesan kecederaan pada masalah putih otak dengan mengukur aliran cecair otak. Dalam bahan putih yang sihat, cecair bergerak secara terarah, sementara serat yang cedera menyebabkan cecair tersebar.
Hasil kajian menunjukkan bahawa veteran yang berdekatan dengan letupan, tidak kira sama ada mereka mengalami gejala TBI, menunjukkan jumlah kecederaan yang besar berbanding dengan veteran yang tidak terdedah kepada letupan. Kecederaan itu tidak diasingkan pada satu bahagian otak, dan setiap individu mempunyai corak kecederaan yang berbeza.
Para penyelidik juga menemui kaitan antara jumlah kecederaan materi putih dengan perubahan masa reaksi dan kemampuan untuk beralih antara tugas mental. Walau bagaimanapun, tidak ada kaitan antara kecederaan otak dan membuat keputusan dan kemahiran organisasi.
"Kami menjangkakan kumpulan yang melaporkan beberapa gejala pada masa pendedahan letupan primer serupa dengan kumpulan tanpa pendedahan. Adalah mengejutkan apabila mendapati perubahan DTI yang hampir serupa pada kedua-dua kumpulan yang terdedah kepada letupan primer, ”kata Katherine H. Taber, Ph.D., seorang saintis kesihatan penyelidikan di Pusat Perubatan Hal Ehwal Veteran WG (Bill) Hefner dan penulis utama kajian ini .
"Kami tidak pasti sama ada ini menunjukkan perbezaan di antara individu dalam pelaporan gejala atau kesan subkonsekusi letupan primer. Jelas ada banyak yang perlu kita ketahui mengenai akibat fungsional dari pendedahan letupan. "
Para penyelidik mencadangkan agar doktor mempertimbangkan pendedahan seseorang terhadap daya letupan, bahkan mereka yang pada awalnya tidak menunjukkan gejala TBI. Di masa depan, pencitraan otak dapat digunakan untuk menyokong ujian klinikal.
"Pengimejan berpotensi meningkatkan pendekatan yang ada yang digunakan oleh doktor untuk menilai kecederaan otak dengan melihat di bawah permukaan untuk patologi TBI," kata Morey.
Kajian ini diterbitkan di Jurnal Pemulihan Trauma Kepala.
Sumber: Universiti Duke
