Ketidakpastian ekonomi yang berkaitan dengan kawalan diabetes yang buruk
Satu kajian baru telah menemukan kaitan antara kawalan diabetes yang buruk dan kesukaran pesakit untuk membayar makanan dan ubat-ubatan.
Untuk kajian mereka, para penyelidik yang diketuai oleh Seth A. Berkowitz, M.D., M.P.H., dari Massachusetts General Hospital di Boston berupaya menentukan hubungan antara ketidakamanan ekonomi dan kawalan diabetes dan penggunaan sumber penjagaan kesihatan.
Kajian itu merangkumi data dari 411 pesakit yang dikumpulkan dari bulan Jun 2012 hingga Oktober 2013 di klinik perawatan primer, dua pusat kesihatan masyarakat, dan pusat rawatan khusus untuk diabetes di Massachusetts.
Para penyelidik mendapati bahawa 19.1 peratus pesakit melaporkan ketidakamanan makanan; 27.6 peratus menyebut penggunaan ubat berkaitan kos yang kurang digunakan; 10.7 peratus mengalami ketidakstabilan perumahan; 14.1 peratus menghadapi masalah untuk membayar utiliti; dan 39.1 peratus melaporkan sekurang-kurangnya satu bahan memerlukan rasa tidak selamat.
Pengendalian diabetes yang buruk - seperti yang diukur oleh faktor-faktor termasuk hemoglobin A1c, tahap kolesterol rendah lipoprotein, atau tekanan darah - dilihat pada 46 peratus pesakit, menurut penemuan kajian.
Kajian itu menentukan bahawa ketidakamanan makanan dikaitkan dengan kemungkinan kawalan diabetes yang buruk dan peningkatan lawatan pesakit luar, tetapi tidak peningkatan jabatan kecemasan (ED) atau lawatan pesakit dalam.
Penggunaan ubat yang berkaitan dengan kos yang rendah dikaitkan dengan kawalan diabetes yang buruk dan peningkatan ED dan lawatan pesakit dalam, tetapi bukan lawatan pesakit luar.
Ketidakstabilan dan ketidakamanan perumahan mengenai utiliti dikaitkan dengan peningkatan lawatan pesakit luar tetapi tidak dengan kawalan diabetes atau dengan lawatan ke pesakit luar atau pesakit luar.
Terakhir, kajian menunjukkan bahawa peningkatan jumlah ketidakamanan ekonomi dikaitkan dengan kawalan diabetes yang buruk dan peningkatan penggunaan penjagaan kesihatan.
"Sistem penjagaan kesihatan semakin dipertanggungjawabkan untuk hasil kesihatan yang berakar di luar perawatan klinikal," kata para penyelidik dalam kajian itu, yang diterbitkan dalam Perubatan Dalaman JAMA.
"Oleh kerana perkembangan ini, strategi yang meningkatkan akses ke sumber perawatan kesihatan mungkin dapat digabungkan dengan strategi yang menangani faktor penentu kesihatan sosial, termasuk kekurangan bahan. Khususnya, ketidakamanan makanan dan penggunaan ubat yang berkaitan dengan kos mungkin merupakan sasaran yang menjanjikan untuk pengurusan diabetes mellitus di dunia nyata. "
Sumber: JAMA Network
