Kehilangan Bau Sebelum Alzheimer Digunakan untuk Mengarahkan Terapi
Satu kajian baru menunjukkan deria bau seseorang boleh digunakan untuk menentukan apakah mereka akan bertindak balas terhadap jenis ubat tertentu untuk merawat penyakit Alzheimer sebelum ia berkembang.
Penyelidik di Pusat Perubatan Universiti Columbia (CUMC) dan Institut Psikiatri Negeri New York (NYSPI) menjelaskan bahawa mempunyai deria penciuman yang diakui sebagai salah satu tanda awal penurunan kognitif sebelum permulaan penyakit Alzheimer secara klinikal.
Dalam kajian tersebut, penyelidik menemui cara untuk menggunakan kehilangan bau untuk menentukan apakah pesakit dengan gangguan kognitif ringan dapat merespon ubat penghambat kolinesterase untuk mengobati penyakit Alzheimer.
Fungsi kolinergik yang terjejas menyumbang kepada penyakit Alzheimer (AD), yang mempengaruhi kognisi, tingkah laku dan aktiviti kehidupan seharian. Pengurangan pengeluaran asetilkolin neurotransmitter merosakkan memori dan pembelajaran, dua komponen penting AD.
Penyiasat mendapati mediasi, seperti donepezil, dapat meningkatkan fungsi kolinergik dengan meningkatkan transmisi asetilkolin neurotransmitter di otak.
Walau bagaimanapun, mereka tidak terbukti berkesan sebagai rawatan bagi individu dengan gangguan kognitif ringan (MCI), suatu keadaan yang meningkatkan risiko penyakit Alzheimer.
Penemuan ini muncul dalam talian di Jurnal Penyakit Alzheimer.
"Kami tahu bahawa penghambat kolinesterase dapat membuat perbezaan bagi pesakit Alzheimer, jadi kami ingin mengetahui apakah kami dapat mengenal pasti pesakit yang berisiko untuk Alzheimer yang mungkin juga mendapat manfaat daripada rawatan ini," kata D.P. Devanand, M.B.B.S., M.D.
"Oleh kerana ujian pengenalpastian bau terbukti dapat memprediksi perkembangan Alzheimer, kami membuat hipotesis bahawa ujian ini juga membolehkan kami mengetahui pesakit dengan MCI mana yang lebih cenderung untuk memperbaiki diri dengan rawatan donepezil."
Dalam kajian sepanjang tahun ini, 37 peserta dengan MCI menjalani ujian pengenalan bau dengan Ujian Pengenalan Bau University of Pennsylvania (UPSIT). Ujian dilakukan sebelum dan sesudah menggunakan semburan hidung atropin yang menyekat penularan kolinergik.
Pesakit kemudian dirawat dengan donepezil selama 52 minggu, dan dinilai secara berkala dengan UPSIT dan dengan ujian memori dan fungsi kognitif.
Mereka yang mengalami penurunan skor UPSIT yang lebih besar, menunjukkan defisit kolinergik yang lebih besar di otak, setelah menggunakan ujian semburan hidung antikolinergik melihat peningkatan kognitif yang lebih besar dengan donepezil.
Di samping itu, peningkatan jangka pendek dalam pengenalpastian bau dari awal hingga lapan minggu cenderung untuk meramalkan peningkatan kognitif jangka panjang dengan rawatan donepezil selama satu tahun.
"Hasil ini, terutama jika ditiru dalam populasi yang lebih besar, menunjukkan bahawa strategi sederhana sederhana ini berpotensi untuk meningkatkan pemilihan pasien dengan gangguan kognitif ringan yang cenderung mendapat manfaat dari perawatan dengan inhibitor kolinesterase seperti donepezil," kata Devanand.
Sumber: Universiti Columbia
