Peranti Baru Boleh Mengurangkan Risiko Menelan di Parkinson
Alat penguat lidah pegang tangan baru mungkin bermanfaat bagi pesakit Parkinson, yang sering mengalami kesukaran menelan, menurut kajian University of Florida yang baru. Sebenarnya, penyebab utama kematian yang berkaitan dengan Parkinson adalah radang paru-paru, disebabkan oleh penyedutan bahan asing.
"Banyak otot yang terlibat dalam menelan semakin lemah pada pesakit dengan penyakit Parkinson dan menjadi tidak terkoordinasi dengan cara yang sama seperti pesakit kehilangan koordinasi dan kekuatan di lengan dan kaki mereka," kata penyelidik utama Michelle Troche dari UF College of Public Health and Health Profession.
Selain itu, sukar bagi penderita Parkinson untuk merasakan objek di saluran udara mereka dan batuk cukup kuat untuk mengusirnya, katanya.
Untuk kajian ini, sukarelawan Parkinson diajar untuk menghembuskan nafas ke dalam alat Latihan Kekuatan Otot Ekspirasi (EMST). Dalam kajian sebelumnya, EMST telah terbukti dapat menguatkan fungsi menelan dan batuk pada individu dengan sklerosis berganda dan pada orang dewasa yang tidak aktif.
"EMST menggunakan teori latihan asas di sebalik mana-mana program latihan kekuatan," kata penyelidik bersama Christine Sapienza, Ph.D., ketua jabatan UF, bahasa dan ilmu pendengaran.
"Semakin besar tekanan yang anda perlukan, semakin kuat otot. Ia berfungsi seperti pin pada mesin berat dan menggunakan konsep yang sama untuk menguatkan otot yang terlibat dalam menelan dan bernafas. "
Sapienza mengembangkan EMST bersama dengan penyelidik UF Paul Davenport, Ph.D., dan A. Daniel Martin, Ph.D.
"Usaha mereka adalah perintis, dan kemungkinan kajian ini akan bertahan dalam ujian masa sebagai mercu tanda dalam penyelidikan penyakit menelan Parkinson," kata Dr Michael Okun, profesor neurologi bersekutu dengan College of Medicine dan Institut Otak McKnight UF .
Untuk kajian ini, 60 sukarelawan dengan Parkinson dibahagikan kepada dua kumpulan yang sama. Pada kumpulan pertama, individu diberi alat EMST yang berfungsi dengan baik. Kumpulan yang lain diberi alat pseudo yang sama persis seperti yang asli tetapi sebenarnya tidak menguatkan otot. Baik sukarelawan atau ahli terapi kajian tidak mengetahui siapa yang diberi alat sebenar.
Selama empat minggu, peserta menggunakan alat ini di rumah selama 20 minit sehari, lima hari seminggu. Mereka juga menerima kunjungan ahli terapi seminggu sekali untuk memastikan alat itu digunakan dengan betul.
Keupayaan menelan peserta diukur sebelum dan sesudah rawatan dengan skala keselamatan menelan, yang disebut skala Penetrasi-Aspirasi. Para penyelidik menggunakan videofluoroscopy untuk mengambil gambar sinar-X gerakan otot sukarelawan semasa mereka menelan cecair.
Hasil kajian menunjukkan bahawa satu pertiga daripada peserta Parkinson yang menggunakan peranti sebenar menunjukkan peningkatan yang baik dalam skor keselamatan menelan mereka; 14 peratus peserta dalam kumpulan palsu menunjukkan peningkatan.
Bagi mereka yang menggunakan peranti sebenar, peningkatan yang ketara didapati pada pergerakan yang melibatkan otot-otot yang menaikkan kotak suara sambil menelan.
"Fakta bahawa EMST adalah rawatan di rumah sangat penting kerana banyak individu dengan penyakit Parkinson tidak dapat menempuh jarak jauh untuk menghadiri sesi terapi klinik atau hospital," kata Stephanie Daniels, Ph.D., penolong profesor di Baylor College Perubatan yang tidak terlibat dalam kajian ini.
“Sangat sedikit kajian rawatan menelan yang menggabungkan reka bentuk kajian ketat yang digunakan dalam kajian ini. Kami memerlukan lebih banyak kajian seperti ini untuk menyokong pendekatan rawatan yang berbeza yang digunakan dalam pemulihan menelan. "
Setelah kajian selesai, peserta dalam kumpulan semu mendapat rawatan EMST yang sebenar. Hasilnya boleh didapati dalam jurnal terbitan 23 November Neurologi.
Sumber: Universiti Florida
