Terapi Testosteron Boleh Menurunkan Risiko Serangan Jantung pada Lelaki Tua dengan Tahap T Rendah, Penyakit Jantung

Terapi testosteron dapat mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular utama, seperti strok, serangan jantung, dan kematian, pada lelaki tua dengan tahap testosteron rendah dan penyakit arteri koronari yang ada sebelumnya, menurut kajian baru di Institut Jantung Pusat Perubatan Intermountain.

Untuk kajian ini, para penyelidik menilai 755 pesakit lelaki, berumur 58 hingga 78 tahun, di hospital Intermountain Healthcare. Semua peserta mempunyai penyakit arteri koronari yang teruk. Mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan yang berbeza, dengan setiap kumpulan menerima dos testosteron yang berbeza yang diberikan sama ada dengan suntikan atau gel.

Hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit yang menerima testosteron bernasib jauh lebih baik daripada pesakit yang tidak. Sebenarnya, pesakit terapi bukan testosteron 80% lebih cenderung mengalami kejadian buruk.

Khususnya, 64 pesakit yang tidak mengambil suplemen testosteron mengalami kejadian buruk kardiovaskular selepas satu tahun, sementara hanya 12 yang mengambil dos sederhana testosteron dan sembilan yang mengambil dos tinggi.

Tiga tahun kemudian, 125 pesakit terapi bukan testosteron mengalami kejadian kardiovaskular yang teruk, sementara hanya 38 pesakit dos sederhana dan 22 pesakit dos tinggi.

"Kajian menunjukkan bahawa menggunakan terapi penggantian testosteron untuk meningkatkan testosteron ke tahap normal pada lelaki yang kekurangan androgen tidak meningkatkan risiko serangan jantung atau strok yang serius," kata pakar kardiologi Brent Muhlestein, MD, pengarah bersama penyelidikan kardiovaskular di Institut Jantung Pusat Perubatan Intermountain.

"Itu berlaku walaupun pada lelaki berisiko tinggi - mereka yang mempunyai penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya."

Para penyelidik masih berhati-hati dalam penemuan mereka kerana lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk membuat kesimpulan akhir.

"Walaupun kajian ini menunjukkan bahawa lelaki hipo-androgenik dengan penyakit arteri koronari mungkin sebenarnya dilindungi oleh penggantian testosteron, ini adalah kajian pemerhatian yang tidak memberikan bukti yang cukup untuk membenarkan perubahan cadangan rawatan," kata Muhlestein.

"Namun, ini membuktikan perlunya percobaan klinikal secara rawak yang dapat mengesahkan atau membantah hasil kajian ini."

Penemuan baru ini menyokong hasil kajian Intermountain lain yang diterbitkan pada tahun 2015, yang menunjukkan bahawa pengambilan testosteron tambahan tidak meningkatkan risiko mengalami serangan jantung atau strok pada lelaki dengan tahap testosteron rendah dan tidak mempunyai sejarah penyakit jantung.

Kedua-dua kajian ini menangani mandat baru-baru ini oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. yang mewajibkan pengeluar semua produk testosteron yang diluluskan untuk menambahkan label yang menggariskan risiko koronari suplemen testosteron.

"Amaran FDA berdasarkan maklumat klinikal terbaik yang ada pada masa itu," kata Muhlestein. "Sebagaimana maklumat lebih lanjut, seperti penyelidikan kami, tersedia - dan terutama setelah percubaan hasil klinikal rawak yang besar dapat diselesaikan - semoga FDA dapat mengubah peringatannya."

Pasukan penyelidik Intermountain Medical Center akan membentangkan hasil kajian di Sesi Ilmiah Tahunan ke-65 American College of Cardiology.

Sumber: Pusat Perubatan Intermountain