Tugas Menyelesaikan Masalah yang Sederhana Meningkatkan Fungsi Otak Selepas Gegaran

Tugas kognitif yang sederhana seawal empat hari selepas gegar otak yang berkaitan dengan sukan mengaktifkan kawasan otak yang meningkatkan fungsi ingatan, dan dapat mencegah dari mengalami kemurungan atau kegelisahan, menurut sebuah kajian baru.

Walaupun garis panduan semasa meminta pesakit kecederaan otak trauma untuk berehat dan mengelakkan aktiviti fizikal dan kognitif sehingga gejala reda, kajian baru ini menunjukkan bahawa itu bukan cara terbaik untuk pulih.

"Sekarang, jika Anda mengalami gegar otak, arahannya adalah untuk berehat fizikal dan kognitif yang lengkap, tidak ada aktiviti, tidak ada interaksi sosial, untuk membiarkan otak anda berehat dan pulih dari krisis tenaga akibat kecederaan itu," kata Southern Methodist Ahli fisiologi universiti, Sushmita Purkayastha, yang mengetuai penyelidikan itu, yang dibiayai oleh Institut Texas untuk Kecederaan Otak dan Pembaikan di Pusat Perubatan UT Southwestern, Dallas.

"Tetapi yang kami lihat, atlet pelajar masuk pada hari ketiga gegar otak mereka dan ujian itu tidak memberi tekanan kepada mereka. Tidak ada pesakit yang mengadu adanya gejala yang memburuk akibat tugas tersebut. Sistem saraf parasimpatik mereka, yang mengatur tindak balas automatik seperti degup jantung ketika tubuh dalam keadaan rehat, diaktifkan, yang merupakan pertanda baik, ”kata Purkayastha, seorang penolong profesor di Jabatan Fisiologi dan Kesihatan Terapan SMU.

Sistem saraf parasimpatis dikaitkan dengan fungsi ingatan yang lebih baik dan terlibat dalam fungsi kardiovaskular yang lebih baik. Ini juga membantu mengatur tekanan, kemurungan dan kegelisahan, yang merupakan gejala yang sangat biasa setelah gegar otak.

"Orang dalam fasa rehat mutlak setelah gegar otak sering mengalami kemurungan," tambah Purkayastha. "Sekiranya berlaku gegar otak, memotong orang dari lingkaran sosial mereka apabila kita mengatakan 'tidak ada masa skrin' - terutamanya generasi muda dengan telefon bimbit dan iPad mereka - mereka akan menjadi lebih tertekan dan cemas. Jadi mungkin kita perlu memikirkan semula strategi pemulihan semasa. "

Kajian baru ini menangani kekurangan penyelidikan untuk mengembangkan rawatan berasaskan sains dan data untuk gegar otak. Penemuan ini muncul ketika pasukan penyelidik mengukur variasi variabilitas degupan jantung di kalangan atlet dengan gegaran ketika menjawab tugas-tugas penyelesaian masalah dan membuat keputusan yang mudah.

Walaupun kita biasanya menganggap degupan jantung kita sebagai fenomena yang stabil, sebenarnya selang waktu itu berbeza dan agak tidak teratur, para penyelidik menjelaskan.

Kebolehubahan kadar jantung yang tinggi adalah petunjuk kesihatan kardiovaskular yang baik. Tahap kebolehubahan yang lebih tinggi menunjukkan bahawa proses fisiologi dikendalikan dan berfungsi dengan lebih baik sebagaimana mestinya, seperti semasa keadaan tertekan atau emosi.

Atlet yang mengalami gegar otak biasanya menurunkan kebolehubahan degupan jantung, kata para penyelidik.

Kebolehubahan kadar jantung adalah proses fisiologi jantung yang normal. Ini memungkinkan kaedah ujian tidak invasif seperti mengambil tekanan darah, nadi atau suhu pesakit. Di bidang klinikal, mengukur kebolehubahan denyut jantung adalah alat pemeriksaan yang semakin umum untuk melihat apakah tindak balas sukarela dalam tubuh berfungsi dan diatur dengan betul oleh sistem saraf autonomi.

Selepas gegar otak, penurunan kebolehubahan degupan jantung yang tidak normal dan tidak sihat diperhatikan dalam sistem saraf parasimpatik, cabang sistem saraf autonomi. Parasimpatis sebenarnya akan tumpul atau dibasahi setelah gegaran otak, kata Purkayastha.

Untuk kajian baru, Purkayastha dan pasukannya menjalankan tugas kognitif yang cukup sederhana kepada atlet dengan gegaran otak. Semasa menjalankan tugas, para atlet mencatatkan peningkatan yang ketara dalam kebolehubahan degupan jantung.

Penemuan menunjukkan bahawa sedikit kerja otak dapat bermanfaat, kata penyelidik bersama dan pakar pemulihan neuro Kathleen R. Bell, seorang doktor yang bekerja dengan pesakit kecederaan otak dan merupakan Ketua Perubatan Fizikal dan Rehabilitasi di Pusat Perubatan UT Southwestern, Dallas.

"Jenis penyelidikan ini akan berubah secara mendasar cara pesakit dengan sukan dan gegaran lain dirawat," kata Bell. "Memahami asas fisiologi kecederaan otak dan pembaikan adalah kunci untuk meningkatkan pemulihan anak muda kita setelah gegaran otak."

Subjek sukarela untuk kajian ini merangkumi 46 NCAA Bahagian I dan atlet rekreasi yang menyertai sukan perlanggaran kontak. Daripada jumlah itu, 23 mempunyai gegaran berkaitan sukan yang didiagnosis oleh doktor mengikut kriteria diagnostik NCAA. Masing-masing dari mereka menjalani ujian penyelidikan sekitar tiga hingga empat hari setelah mereka cedera.

Tidak menghairankan, jika dibandingkan dengan atlet dalam kumpulan kawalan yang tidak mengalami gegar otak, atlet dengan gegar otak memasukkan jawapan yang sebahagian besarnya tidak betul, menurut kajian itu.

Lebih penting lagi, para penyelidik memerhatikan tindak balas fisiologi positif terhadap tugas tersebut dalam bentuk peningkatan kadar denyutan jantung, kata Purkayastha. Ini menunjukkan sistem saraf parasimpatis diaktifkan oleh tugas tersebut.

Kebolehubahan kadar denyutan jantung antara atlet gegar dan mereka yang berada dalam kumpulan kawalan adalah setanding semasa tugas kognitif, para penyelidik melaporkan.

"Memang benar bahawa kumpulan gegaran memberikan jawapan yang salah untuk sebahagian besarnya. Yang lebih penting, bagaimanapun, adalah hakikat bahawa semasa menjalankan tugas, variabilitas degupan jantung mereka bertambah baik, ”katanya. "Itu kemungkinan besar disebabkan oleh peningkatan aktivitas otak mereka, yang menyebabkan pengaturan yang lebih baik. Nampaknya terlibat dalam tugas kognitif sangat penting untuk pemulihan. "

"Ini menunjukkan bahawa mungkin kita perlu memikirkan kembali pemulihan setelah seseorang mengalami gegar otak," kata Purkayastha.

Kajian ini diterbitkan di Jurnal Pemulihan Trauma Kepala.

Sumber: Universiti Methodist Selatan