Masalah Komunikasi Dapat Menentukan Perancangan Akhir Hayat

Walaupun kebanyakan akan bersetuju bahawa merancang lebih awal untuk keputusan perubatan di akhir hayat adalah bijak, para penyelidik mendapati bahawa walaupun rancangan yang paling baik sering kali tidak ideal.

Tetapi terlalu sedikit orang dewasa yang lebih tua merancang keputusan perubatan akhir hayat. Walaupun mereka mengenal pasti orang yang dikasihi untuk membuat keputusan, pilihan mereka tidak selalu disampaikan atau difahami.

Penyelidik Universiti Yale menjelaskan bahawa perancangan rawatan awal membolehkan orang dewasa yang lebih tua bersiap sedia untuk membuat keputusan rawatan masa depan, dan dengan idealnya melibatkan pengganti yang dapat membuat keputusan bagi pihak pesakit.

Salah satu tujuan utama merancang adalah meningkatkan pengetahuan pengganti mengenai pilihan pesakit. Walaupun penyelidikan menunjukkan bahawa pengganti sering kekurangan pengetahuan ini, tidak ada kajian sebelumnya yang meneliti perspektif pesakit dan pengganti.

Untuk menyiasat masalah ini, Dr. Terri Fried dan rakan-rakannya menemuramah 350 veteran berumur 55 tahun atau lebih, dan secara berasingan menemu ramah individu yang telah dipilih oleh veteran sebagai pengganti mereka.

Untuk mengukur pengetahuan pengganti, mereka bertanya sama ada pesakit lebih memilih rawatan walaupun rawatan itu akan menyebabkan pesakit mengalami masalah fizikal, kognitif, atau kesakitan yang teruk.

Pasukan penyelidik mendapati bahawa secara keseluruhan, perancangan penjagaan lanjut kurang. Lebih dari 40 peratus pasangan pengganti veteran bersetuju bahawa veteran tidak menyampaikan keinginan mereka dengan pengganti mereka, atau menyelesaikan kehendak hidup atau proksi penjagaan kesihatan.

Para penyelidik juga mengetahui bahawa pesakit dan pengganti sering tidak setuju mengenai sama ada mereka telah berkomunikasi mengenai keputusan akhir hayat.

Hanya 20 peratus pengganti yang dapat meramalkan keinginan pesakit untuk menjalani rawatan sepanjang hayat. Pengetahuan itu hanya sedikit lebih baik di antara pasangan yang telah bersetuju bahawa mereka telah berkomunikasi daripada mereka yang tidak setuju.

Penyelidik menjelaskan bahawa data menunjukkan bahawa pengganti mesti lebih terlibat dalam perancangan penjagaan awal.

"Anda tidak boleh menganggap perancangan perawatan lanjutan mencapai matlamat untuk memastikan pengganti memahami apa yang diinginkan pesakit," kata Fried.

"Perancangan perlu merangkumi perbincangan yang difasilitasi antara pesakit dan pengganti untuk memastikan mereka saling mendengar dan membicarakan perkara-perkara yang penting bagi pesakit."

Untuk itu, orang dewasa yang lebih tua dan pengganti mereka mungkin memerlukan bantuan tambahan dalam merancang, katanya.

Bantuan itu boleh berbentuk fasilitator klinik atau alat berasaskan Internet. Fried dan rakannya merancang untuk mengkaji keberkesanan penggunaan bahan yang disesuaikan dengan pesakit. Mereka juga akan menilai kesan menjalankan wawancara motivasi.

"Juri masih berada di jalan terbaik untuk menolong orang," kata Fried.

Sumber: Universiti Yale