Penggunaan Antidepresan Diikat untuk Menggandakan Risiko Fraktur Pinggul pada Orang Tua

Penggunaan antidepresan dikaitkan dengan hampir dua kali ganda risiko terkena patah tulang pinggul di kalangan orang tua yang tinggal di komuniti, terutama mereka yang menderita penyakit Alzheimer, menurut kajian baru dari University of Eastern Finland. Risiko meningkat adalah tertinggi ketika pesakit mula-mula memulakan rawatan antidepresan tetapi tetap meningkat walaupun empat tahun kemudian.

Peningkatan risiko dikaitkan dengan semua kumpulan antidepresan yang paling kerap digunakan, termasuk perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), mirtazapine dan perencat pengambilan noradrenalin terpilih (SNRI). Oleh kerana antidepresan diresepkan bukan hanya untuk rawatan kemurungan, tetapi juga untuk kesakitan kronik dan gejala tingkah laku dan psikologi demensia - termasuk insomnia, kegelisahan, dan pergolakan - penggunaannya cukup biasa di kalangan orang tua.

Kejatuhan dan patah tulang berikutnya boleh dikaitkan dengan kesan sampingan antidepresan tertentu, seperti kekeliruan, penenang, aritmia, hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah dalam beberapa minit berdiri), dan / atau hiponatremia (kadar natrium dalam darah yang rendah).

Untuk kajian ini, setiap orang dengan penyakit Alzheimer dipadankan berdasarkan usia dan jantina dengan dua kawalan tanpa penyakit. Umur rata-rata populasi kajian adalah 80 tahun. Penggunaan antidepresan dikaitkan dengan risiko patah tulang pinggul dua kali lebih tinggi di antara kawalan. Walau bagaimanapun, jumlah relatif patah tulang pinggul lebih tinggi di kalangan orang dengan penyakit Alzheimer berbanding dengan kawalan.

Hubungan antara penggunaan antidepresan dan peningkatan risiko patah tulang pinggul tetap ada walaupun setelah disesuaikan dengan penggunaan ubat-ubatan lain oleh pesakit yang meningkatkan risiko jatuh, osteoporosis, status sosioekonomi, sejarah penyakit psikiatri, dan penyakit kronik lain yang meningkatkan risiko jatuh atau patah tulang .

Sekiranya penggunaan antidepresan diperlukan di kalangan pesakit tua, para penyelidik mengesyorkan agar ubat dan tujuan asalnya dipantau secara berkala. Selanjutnya, faktor risiko lain untuk jatuh harus dipertimbangkan dengan teliti sebelum memberikan rawatan antidepresan.

Data kajian diambil dari kohort MEDALZ berdasarkan daftar yang merangkumi semua orang yang tinggal di masyarakat yang didiagnosis menghidap penyakit Alzheimer di Finland antara 2005-2011, dan kawalan yang sesuai. Populasi kajian merangkumi 50,491 orang dengan penyakit Alzheimer dan 100,982 orang tanpa penyakit. Tindak lanjut adalah empat tahun dari tarikh diagnosis penyakit Alzheimer atau tarikh yang sesuai untuk kawalan.

Penyakit Alzheimer semakin meningkat di seluruh dunia. Pada masa ini, kira-kira 42 juta orang menghidap demensia, dengan penyakit Alzheimer adalah jenis yang paling biasa.

Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Antarabangsa Psikiatri Geriatrik.

Sumber: University of Eastern Finland