Kecemasan Meningkatkan Risiko Penyakit Alzheimer
Satu kajian baru mendapati bahawa orang dengan gangguan kognitif ringan (MCI) berisiko meningkat mendapat penyakit Alzheimer dalam beberapa tahun. Risiko Alzheimer meningkat dengan ketara sekiranya mereka mengalami kegelisahan.
Penyelidik di Institut Penyelidikan Rotman Baycrest Health Sciences di Toronto, Kanada, menentukan bahawa gejala kecemasan pada individu yang didiagnosis dengan MCI meningkatkan risiko penurunan fungsi kognitif yang lebih cepat. Penemuan ini tidak bergantung pada kemurungan yang merupakan faktor risiko tambahan.
Bagi pesakit MCI dengan kecemasan ringan, sederhana, atau teruk, risiko Alzheimer meningkat masing-masing sebanyak 33 peratus, 78 peratus, dan 135 peratus.
Pasukan penyelidik juga mendapati bahawa pesakit MCI yang pernah melaporkan gejala kegelisahan pada bila-bila masa dalam tempoh susulan mempunyai kadar atrofi yang lebih tinggi di kawasan lobus temporal medial otak. Kawasan otak ini penting untuk mencipta kenangan dan merupakan kawasan otak yang sering terlibat dalam Alzheimer.
Penemuan ini diterbitkan dalam talian oleh The American Journal of Geriatric Psychiatry, menjelang penerbitan cetak.
Pakar mengatakan bahawa sehingga kini, kegelisahan sebagai penanda risiko berpotensi signifikan untuk Alzheimer pada orang yang didiagnosis dengan MCI tidak pernah dipelajari dengan jelas.
Terdapat banyak literatur yang telah mengenal pasti kemurungan akhir hayat sebagai penanda risiko yang signifikan untuk Alzheimer.
Perbezaan itu penting kerana kebimbangan secara historis cenderung berlaku di bawah rubrik kemurungan dalam psikiatri. Depresi diperiksa secara rutin dalam penilaian dan tindak lanjut pesakit klinik memori; kegelisahan tidak dinilai secara rutin.
"Penemuan kami menunjukkan bahawa doktor harus secara rutin memeriksa kecemasan pada orang yang mengalami masalah ingatan kerana kegelisahan menunjukkan bahawa orang-orang ini berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit Alzheimer," kata Dr Linda Mah, penyelidik utama kajian ini.
"Walaupun tidak ada bukti yang diterbitkan untuk menunjukkan sama ada rawatan ubat yang digunakan dalam psikiatri untuk merawat kegelisahan akan membantu dalam menguruskan gejala kegelisahan pada orang dengan gangguan kognitif ringan atau dalam mengurangkan risiko penukaran mereka ke Alzheimer, kami berpendapat bahawa paling sedikit tekanan tingkah laku program pengurusan boleh disyorkan.
"Khususnya, telah ada penelitian mengenai penggunaan pengurangan tekanan berdasarkan kesadaran dalam menangani kegelisahan dan gejala psikiatri lain di Alzheimer - dan ini menunjukkan janji," kata Mah.
Kajian Baycrest mengakses data dari Inisiatif Neuroimaging Penyakit Alzheimer berdasarkan populasi besar untuk menganalisis kegelisahan, kemurungan, kognitif, dan perubahan struktur otak pada 376 orang dewasa, berusia 55-91, dalam jangka masa tiga tahun.
Perubahan tersebut dipantau setiap enam bulan. Semua orang dewasa mempunyai diagnosis klinikal MCI amnestik dan skor rendah pada skala penilaian kemurungan, yang menunjukkan bahawa gejala kegelisahan bukan merupakan sebahagian daripada kemurungan klinikal.
MCI dianggap sebagai penanda risiko untuk menukar penyakit Alzheimer dalam beberapa tahun. Namun, tidak semua penghidap MCI akan bertukar menjadi Alzheimer; beberapa akan stabil dan yang lain bahkan dapat meningkatkan kekuatan kognitif mereka.
"Kajian Baycrest telah menghasilkan bukti penting bahawa kegelisahan adalah 'faktor ramalan' sama ada seseorang yang mempunyai MCI akan bertukar menjadi Alzheimer atau tidak," kata Mah.
Kajian menunjukkan bahawa kegelisahan pada MCI dikaitkan dengan kepekatan protein amiloid plasma yang tidak normal dan protein T-tau dalam cecair serebrospinal, yang merupakan biomarker Alzheimer.
Tekanan dan tekanan kronik juga dikaitkan dengan jumlah hippocampal yang lebih kecil dan peningkatan risiko demensia.
Sumber: Baycrest Center for Geriatric Care
