Alzheimer Lebih Agresif pada Warga Emas yang Lebih Muda
Penyelidik di University of California, San Diego School of Medicine menyatakan bahawa faktor risiko terbesar untuk penyakit Alzheimer adalah usia. Sebenarnya, pada usia 85 tahun, kemungkinan terjadinya gangguan neurologi yang ditakuti adalah sekitar 50 peratus, kata mereka.
Tetapi dalam kajian mereka, mereka mendapati bahawa "orang tua yang lebih muda" - mereka yang berusia 60-an dan 70-an - menunjukkan kadar penurunan kognitif yang lebih tinggi dan kadar kehilangan tisu yang lebih cepat di kawasan otak yang rentan pada peringkat awal Alzheimer, menurut Dominic Holland , Ph.D., penyelidik di Jabatan Neurosains di UC San Diego dan pengarang pertama kajian.
"Selain itu tahap biomarker cecair serebrospinal menunjukkan beban penyakit yang lebih besar pada yang lebih muda daripada pada individu yang lebih tua," katanya.
Holland dan rakan-rakannya, menggunakan data pencitraan dan biomarker dari peserta dalam Inisiatif Neuroimaging Penyakit Alzheimer, memeriksa 723 orang, berumur 65 hingga 90 tahun, yang dikategorikan sebagai normal secara kognitif, dengan gangguan kognitif ringan (tahap pertengahan antara normal, usia- penurunan kognitif dan demensia) atau menderita penyakit Alzheimer (AD).
Penemuan ini mempunyai implikasi untuk mendiagnosis penyakit itu - yang kini menimpa kira-kira 5,6 juta orang Amerika, sejumlah yang dijangka meningkat tiga kali lipat pada tahun 2050 - dan usaha untuk mencari rawatan baru, kata para penyelidik.
Pada masa ini, tidak ada penawar untuk penyakit Alzheimer dan terapi yang ada tidak memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit ini.
Ciri utama dalam diagnosis Alzheimer adalah "kursus progresif tanpa henti," kata Holland.
"Pesakit biasanya menunjukkan kemerosotan yang ketara tahun demi tahun. Sekiranya pesakit yang lebih tua tidak menunjukkan kemerosotan yang sama dari satu tahun ke tahun berikutnya, doktor mungkin ragu-ragu untuk mendiagnosis AD, dan oleh itu pesakit ini mungkin tidak mendapat rawatan yang sewajarnya, yang boleh menjadi sangat penting untuk kualiti hidup mereka. "
Holland mengatakan tidak jelas mengapa penyakit ini lebih agresif di kalangan orang tua yang lebih muda.
"Mungkin pesakit yang menunjukkan demensia pada usia yang lebih tua, dan menurun dengan perlahan, telah menurun pada kadar itu untuk waktu yang lama," tambah pengarang bersama Linda McEvoy, Ph.D., profesor radiologi bersekutu. "Tetapi kerana cadangan kognitif atau faktor-faktor lain yang masih belum diketahui yang memberikan 'ketahanan' terhadap kerosakan otak, gejala klinikal tidak akan muncul hingga usia lanjut."
Kemungkinan lain adalah bahawa pesakit yang lebih tua mungkin menderita demensia campuran - gabungan penyakit Alzheimer dan keadaan neurologi lain, kata Holland. Pesakit ini mungkin menahan kesan Alzheimer sehingga faktor buruk lain, seperti lesi otak yang disebabkan oleh penyakit serebrovaskular, dapat bertahan. Pada masa itu, Alzheimer hanya dapat didiagnosis secara autopsi, katanya.
Ujian klinikal untuk mencari rawatan baru untuk penyakit ini mungkin dipengaruhi oleh kadar perkembangan yang berbeza, kata para penyelidik.
"Hasil kami menunjukkan bahawa jika ujian klinikal terapi calon mendaftarkan orang tua yang lebih tua, yang menunjukkan kadar perubahan yang lebih lambat dari masa ke masa, kemampuan terapi untuk berjaya memperlambat perkembangan penyakit mungkin tidak diakui, yang menyebabkan kegagalan percubaan klinikal," kata Belanda. "Sangat penting untuk mempertimbangkan usia sebagai faktor semasa mendaftarkan subjek untuk ujian klinikal AD."
Walaupun kelemahan penemuan jelas adalah bahawa pesakit yang lebih muda dengan Alzheimer kehilangan lebih banyak tahun produktif mereka, "berita baik dalam semua ini adalah bahawa hasil kami menunjukkan bahawa mereka yang bertahan hingga tahun-tahun kemudian sebelum menunjukkan gejala AD akan mengalami yang kurang agresif bentuk penyakit ini, ”Holland menyimpulkan.
Penyelidikan ini muncul dalam talian dalam jurnal PLOS Satu.
Sumber: Universiti California, San Diego
