Kemurungan Tidak Terlakukan, Terutama Di Kalangan Kaum Minoriti
Tinjauan bersemuka hampir 16,000 isi rumah di seluruh negara mendapati ramai orang dewasa A.S. dengan kemurungan utama tidak mendapat rawatan yang sesuai dengan garis panduan yang disyorkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika.
Orang Amerika Afrika dan Amerika Mexico menghadapi halangan terbesar untuk penjagaan kesihatan mental dan mendapat rawatan yang mencukupi hanya separuh daripada orang Kaukasia.
"Sebilangan besar individu kulit putih Puerto Rico dan bukan orang Latino yang menggunakan terapi [kemurungan] pada tahun lalu hampir dua kali ganda daripada individu Amerika Mexico, kulit hitam dan Afrika Amerika Mexico," Hector M. González, Ph.D., dari Wayne Universiti Negeri dan rakan-rakannya menulis dalam kajian itu.
Depresi adalah penyebab utama kecacatan di antara banyak kumpulan kaum dan etnik di Amerika Syarikat, menurut maklumat latar belakang artikel tersebut. Farmakoterapi (termasuk antidepresan) dan psikoterapi adalah rawatan yang berkesan dan boleh ditoleransi dengan baik untuk kemurungan apabila diberikan mengikut panduan yang ditetapkan.
Para penyelidik menilai kelaziman dan kecukupan penjagaan kemurungan di antara pelbagai kaum dan etnik di Amerika Syarikat dengan menganalisis data dari Kajian Institut Nasional Epidemiologi Psikiatri Kolaboratif Kesihatan Mental.
Inisiatif ini menggabungkan tiga kajian perwakilan nasional, di mana temu ramah tatap muka dilakukan dengan 15,762 individu berumur 18 tahun ke atas di seluruh negara antara tahun 2001 dan 2003.
Daripada orang dewasa yang disurvei, 8.3 peratus mengalami kemurungan besar, termasuk 8 persen orang Amerika Mexico, 11.8 persen Puerto Ricans, 7.9 persen orang kulit hitam Caribbean, 6.7 peratus orang Afrika Amerika dan 8.5 peratus orang kulit putih bukan Latino.
Secara keseluruhan, lebih daripada separuh daripada mereka yang mengalami kemurungan menerima sekurang-kurangnya satu bentuk rawatan kemurungan, tetapi hanya sekitar satu dari lima (21.3 peratus) yang menerima sekurang-kurangnya satu bentuk terapi yang sesuai dengan garis panduan rawatan yang ditetapkan pada tahun sebelumnya.
Psikoterapi lebih sering digunakan daripada farmakoterapi, dan individu yang menjalani psikoterapi lebih cenderung menerima rawatan selaras dengan garis panduan klinikal daripada individu yang menggunakan ubat.
Individu Mexico Amerika dan Afrika Amerika yang mengalami kemurungan secara konsisten mempunyai peluang yang lebih rendah untuk menerima apa-apa jenis rawatan atau penjagaan selaras dengan garis panduan rawatan pada tahun sebelumnya.
Hasil kajian menunjukkan betapa pentingnya memecah kumpulan etnik dan kaum menjadi subkategori yang lebih kecil, kata mereka.
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa banyak individu tidak dirawat atau diubati, tetapi kebanyakan kajian mengenai rawatan kemurungan tidak membezakan antara penggunaan rawatan ubat dan psikoterapi.
Penyelidikan sebelumnya juga telah mengumpulkan kumpulan perkauman dan etnik utama - misalnya, menggabungkan semua individu Latino dan bukannya memeriksa subkumpulan tertentu, seperti Mexico Amerika dan Puerto Ricans.
"Gagal melakukannya mengaburkan penyelidikan penjagaan kemurungan, terutama bagi segmen penduduk A.S. yang terbesar dan paling cepat berkembang, individu Latino, dan terutama individu Amerika Mexico."
"Dengan berlakunya Undang-Undang Pariti Kesihatan Mental A.S., penemuan kami harus memberi panduan untuk kesihatan mental yang lebih baik untuk meningkatkan penjagaan kemurungan semua orang Amerika dan untuk mengurangkan perbezaan antara etnik / kaum minoriti," mereka menyimpulkan.
Penyelidikan ini muncul dalam edisi Januari Arkib Psikiatri Umum, salah satu jurnal JAMA / Arkib.
Sumber: JAMA
