Sedikit Perokok dengan Penyakit Mental yang Serius Dapatkan Bantuan untuk Memulakan Kebiasaan

Di kalangan orang dewasa Amerika yang mempunyai penyakit mental yang serius seperti skizofrenia, gangguan bipolar, atau kemurungan klinikal, 57 peratus adalah perokok. Sebaliknya, hanya 15 peratus daripada semua orang dewasa A.S. merokok.

Ramai yang mempunyai masalah psikiatri ingin berhenti merokok. Tetapi psikiatri dan pekerja kes biasanya tidak menetapkan ubat untuk membantunya atau merujuknya ke perkhidmatan yang bertujuan untuk berhenti merokok, menurut satu kajian baru dari penyelidik di Washington University School of Medicine dan BJC Behavioral Health di St. Louis.

"Pesakit dengan penyakit mental yang serius mati rata-rata 25 tahun lebih muda daripada orang yang tidak menghadapi masalah ini, dan merokok adalah faktor besar," kata Li-Shiun Chen, MD, penolong profesor psikiatri dan penulis pertama kajian.

"Merokok adalah masalah yang umum dan serius bagi pasien kami, dan walaupun kadar merokok telah menurun pada populasi umum, namun kadarnya tetap tinggi pada populasi yang rentan ini."

Secara tradisional, wad psikiatri adalah antara beberapa tempat di hospital di mana merokok dibenarkan. Pakar psikiatri merasa boleh diterima untuk membiarkan pesakit yang sakit serius merokok kerana fokus utama dalam rawatan adalah psikosis atau kemurungan.

"Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan menunjukkan bahawa berhenti merokok bermanfaat untuk kesihatan mental pesakit psikiatri," kata Laura Jean Bierut, MD, Profesor Psikiatri Alumni dan penulis kanan kajian.

"Ketika mereka berhenti merokok, ini akan menurunkan risiko episod kemurungan berulang yang dapat menyebabkan rawat inap. Ia juga mengurangkan jumlah ubat yang mereka perlukan.

"Pemahaman kami telah berkembang. Dua puluh tahun yang lalu, doktor mungkin berfikir bahawa terus merokok tidak mempunyai kesan kesihatan mental, tetapi sekarang kita lebih tahu. "

Para penyelidik meninjau 213 pesakit dengan penyakit psikiatri yang dirawat di salah satu daripada empat klinik Kesihatan Tingkah Laku BJC di dan berhampiran St. Louis. Para penyelidik mendapati bahawa 82 peratus pesakit yang merokok berminat untuk berhenti merokok; 44 peratus mengatakan mereka ingin minum ubat untuk membantu mereka berhenti, tetapi hanya 13 peratus yang menerima rawatan.

Sementara itu, 25 peratus mengatakan mereka mahukan kaunseling untuk membantu mereka berhenti, tetapi hanya lima persen yang menerimanya, menurut hasil kajian itu.

Tinjauan tanpa nama penyedia kesihatan mental mendapati bahawa 91 peratus psikiatri dan 84 peratus pekerja kes mempunyai tanggapan bahawa pesakit mereka tidak berminat untuk berhenti atau mengurangkan jumlah yang mereka merokok.

"Terdapat banyak pemutusan antara kedua-dua kumpulan," kata Chen, yang juga merupakan psikiatri kakitangan di BJC Behavioral Health. "Tujuan kami adalah untuk menyesuaikan keinginan pesakit dan perspektif doktor yang merawatnya."

Salah satu contoh pemutus hubungan melibatkan penggunaan rokok elektronik. Chen mengatakan bahawa kira-kira separuh daripada pesakit yang disurvei itu adalah perokok yang berminat untuk menggunakan rokok elektronik sebagai langkah untuk berhenti merokok dan 22 peratus melaporkan bahawa mereka sudah menggunakan rokok elektronik untuk memulai kebiasaan tersebut.

"Penggunaan rokok elektronik yang tinggi adalah tanda bahawa banyak pesakit ini berusaha mengubah tingkah laku merokok mereka," katanya.

Masalah yang berpotensi, bagaimanapun, adalah bahawa tidak jelas sama ada rokok elektronik membantu orang berhenti. Dan sebilangan penyelidik percaya bahawa penggunaan rokok elektronik boleh menyebabkan pesakit dengan penyakit mental yang serius menghisap rokok elektronik sambil terus menggunakan rokok tradisional.

"Lebih baik menggunakan terapi yang terbukti dengan pasien yang ingin berhenti daripada menjaga jari kita agar penggunaan rokok elektronik dapat membantu mereka berhenti merokok," kata Bierut.

Untuk mengetahui sama ada pesakit merokok dan adakah mereka memerlukan pertolongan, klinik di BJC Behavioral Health kini meminta pesakit untuk mengisi tinjauan mengenai merokok setiap kali mereka datang untuk temu janji. Selanjutnya soal selidik diberikan kepada doktor dan pekerja kes sebelum temu janji bermula.

"Kami ingin penyedia mengetahui keperluan rawatan yang dilaporkan pesakit dan tingkah laku merokok," kata Chen.

"Kami ingin psikiatri dan pekerja kaserasi mengetahui apakah pesakit mereka telah menyatakan keinginan untuk berhenti merokok sehingga mereka dapat merujuk mereka ke kaunseling atau memberikan mereka resep untuk lozeng nikotin, tambalan, atau ubat lain yang dapat membantu pasien ini berhenti merokok. Kami fikir perubahan yang cukup sederhana itu dapat memberi hasil yang besar. "

Ketika pendekatan baru dilaksanakan, Chen, Bierut dan rakan-rakan mereka merancang untuk mengesan kadar merokok untuk melihat sama ada lebih banyak pesakit dengan penyakit mental yang serius dapat berhenti berjaya dan, akhirnya, sama ada berhenti merokok membantu mereka hidup lebih lama, hidup lebih sihat.

Kajian ini diterbitkan di Jurnal Kesihatan Mental Komuniti.

Sumber: Sekolah Perubatan Universiti Washington

FOTO: