Pemikiran Bunuh Diri 10 Kali Lebih Berkemungkinan Pada Orang Dewasa Dengan Asperger

Penemuan terbaru menunjukkan tahap pemikiran bunuh diri yang mengejutkan di kalangan orang dewasa dengan sindrom Asperger.

"Depresi adalah faktor risiko yang berpotensi penting untuk pemikiran bunuh diri pada orang dengan keadaan ini," kata psikologi dan penulis kajian Dr Sarah Cassidy, seorang penyelidik di Autism Research Center (ARC) di University of Cambridge, UK.

Pasukan penyelidik menyatakan dalam jurnal Psikiatri Lancet bahawa sindrom Asperger pada masa dewasa sering dikaitkan dengan kemurungan. Oleh itu, mereka berusaha untuk mengetahui sejauh mana pemikiran dan rancangan bunuh diri dalam kumpulan ini.

Data tinjauan digunakan pada 256 lelaki dan 118 wanita yang didiagnosis oleh doktor dengan sindrom Asperger antara 2004 dan 2013 di England. Segala kemurungan, pemikiran bunuh diri, atau rancangan dicatatkan pada kuesioner laporan diri, bersama dengan sifat dan empati autistik yang dilaporkan sendiri.

Dua pertiga (66 peratus) responden melaporkan pemikiran bunuh diri, 35 peratus melaporkan rancangan atau cubaan bunuh diri, dan 31 peratus melaporkan kemurungan.

Berbanding dengan populasi umum, orang dewasa dengan sindrom Asperger hampir 10 kali lebih cenderung untuk melaporkan pemikiran bunuh diri. Mereka juga lebih cenderung mempunyai pemikiran ini daripada orang yang mempunyai satu, dua, atau lebih penyakit perubatan, atau orang dengan penyakit psikotik.

Mereka yang menghidap sindrom Asperger dan kemurungan empat kali lebih mungkin melaporkan pemikiran atau rancangan bunuh diri atau percubaan bunuh diri daripada mereka yang mengalami sindrom Asperger tetapi tanpa kemurungan. Mempunyai tahap autistik yang dilaporkan sendiri lebih tinggi juga dikaitkan dengan risiko yang lebih besar.

Dalam makalah mereka, tim mengatakan "membingungkan" bahawa lebih banyak orang dalam sampel ini melaporkan pengalaman seumur hidup pemikiran bunuh diri (66 persen) daripada yang tertekan (31 persen). Salah satu penjelasannya boleh menjadi pelaporan kemurungan yang kurang dilaporkan, mungkin kerana kesukaran menggambarkan pengalaman emosi subjektif yang sering dilihat dalam Asperger.

"Penemuan kami memberi sokongan kepada kemurungan sebagai faktor risiko berpotensi penting untuk bunuh diri pada orang dewasa dengan keadaan ini," tulis penulis.

"Kerana orang dewasa dengan sindrom Asperger sering mempunyai banyak faktor risiko untuk kemurungan sekunder, penemuan kami menekankan perlunya perancangan perkhidmatan yang tepat untuk mengurangkan risiko dalam kumpulan klinikal ini."

Kemurungan pesakit dan risiko bunuh diri dapat dicegah dengan sokongan yang sesuai, kata penulis.

Pengarang bersama dan Pengarah ARC Dr. Simon Baron-Cohen berkata, “Orang dewasa dengan sindrom Asperger sering menderita kemurungan sekunder kerana pengasingan sosial, kesepian, pengecualian sosial, kekurangan perkhidmatan masyarakat, kekurangan prestasi, dan pengangguran.

"Kajian ini harus menjadi panggilan bangun untuk kebutuhan mendesak untuk perkhidmatan berkualiti tinggi, untuk mencegah pemborosan tragis bahkan satu nyawa. "

Kajian yang lebih terperinci diperlukan mengenai pencetus dan pengalaman pemikiran bunuh diri, faktor yang mendorong risiko dan perlindungan untuk rancangan bunuh diri dan percubaan pada orang dewasa dengan sindrom Asperger (seperti usia semasa diagnosis), dan sejarah keluarga bunuh diri dan pencerobohan, tambahnya.

Mengulas kajian itu, Michele Raja, MD, dari University "La Sapienza" di Rome, Itali, mengatakan penemuan itu "harus mendorong para dokter untuk waspada dalam menilai risiko bunuh diri pada pasien ini."

Raja, pakar bunuh diri dan penyakit psikiatri, mengatakan bahawa bunuh diri telah diabaikan dalam penyelidikan mengenai autisme dan sindrom Asperger, mungkin disebabkan oleh rendahnya kadar tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak dan orang muda, dan keadaan yang kurang jelas pada orang dewasa.

Dia mengatakan orang dewasa dengan sindrom Asperger atau autisme cenderung hanya dilihat oleh profesional kesihatan mental jika mereka mengalami perubahan mood yang teruk atau gejala psikotik selain sindrom atau autisme Asperger mereka.

Ini bermakna mereka mungkin diberi diagnosis yang salah seperti skizofrenia, dan tingkah laku bunuh diri pada orang dewasa dengan sindrom Asperger atau autisme sering tidak dikaitkan dengan keadaan yang tidak dikenali itu sendiri.

Raja juga mengatakan kajian ini hanya merangkumi pesakit yang tidak didiagnosis dengan sindrom Asperger sehingga dewasa. Mungkin orang dewasa dengan sindrom Asperger yang didiagnosis dan dirawat dengan betul sebagai kanak-kanak mempunyai risiko pemikiran, rancangan, dan cubaan bunuh diri yang lebih rendah.

Mengenai penemuan bahawa jauh lebih banyak pesakit melaporkan pemikiran bunuh diri daripada kemurungan yang dilaporkan, Dr. Raja mengatakan, “Bunuh diri juga berbeza dengan kemurungan pada pesakit dengan mood atau gangguan psikotik, dan lebih terkait dengan pemboleh ubah seperti impulsif atau keagresifan fizikal.

"Beberapa pesakit dengan gejala depresi ringan atau tidak menunjukkan tingkah laku bunuh diri yang serius, sementara yang lain dengan kemurungan yang sangat teruk tidak menunjukkan tingkah laku bunuh diri."

Oleh kerana pemikiran bunuh diri dikaitkan dengan sifat Asperger yang lebih besar, mungkin ada kaitan langsung antara sindrom Asperger dan tingkah laku bunuh diri. "Kajian ini menekankan perlunya mengembangkan terapi psikologi dan psikofarmakologi yang sesuai," tulisnya.

"Gaya berfikir yang kaku dan kurang berimaginasi (iaitu tidak dapat melihat jalan keluar yang lain) yang khas dari sindrom Asperger mungkin dapat bertindak balas terhadap intervensi psikologi."

Rujukan

Cassidy, S. et al. Rencana atau cubaan bunuh diri dan rancangan bunuh diri pada orang dewasa dengan sindrom Asperger menghadiri klinik diagnostik pakar: kajian kohort klinikal. Psikiatri Lancet, 25 Jun 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70248-2

Raja, M. Risiko bunuh diri pada orang dewasa dengan sindrom Asperger. Psikiatri Lancet, 25 Jun 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70257-3