Perubatan dan Terapi Kognitif yang berbeza Membantu Kemurungan Remaja
Para penyelidik mendapati bahawa menukar ubat, bersama dengan terapi tingkah laku kognitif dapat membantu remaja dengan kemurungan yang tahan terhadap rawatan.
Satu kajian multisenter mendapati lebih daripada satu pertiga remaja dengan kemurungan tahan rawatan menjadi bebas gejala enam bulan setelah menukar ubat mereka atau menggabungkan pertukaran ubat dengan terapi tingkah laku kognitif.
Hasil kajian, tersedia dalam talian dan dalam edisi masa depan Jurnal Psikiatri Amerika, mendapati bahawa remaja yang menunjukkan peningkatan gejala setelah hanya tiga bulan memasuki rejimen baru mereka lebih cenderung menunjukkan kesan bermanfaat yang berkekalan.
"Kajian ini memberi harapan kepada ibu bapa dan remaja bahawa kegigihan dalam mencari rawatan akan menyebabkan pemulihan pada beberapa pesakit, terutama jika rawatan awal agresif," kata Dr Graham Emslie, profesor psikiatri dan pediatrik di UT Southwestern dan penyelidik utama belajar.
"Walaupun setelah enam bulan menjalani rawatan, sekitar dua pertiga remaja masih menderita sekurang-kurangnya beberapa gejala kemurungan."
334 peserta kajian berumur antara 12 hingga 18 tahun. Mereka menunjukkan ciri-ciri gangguan kemurungan utama yang sederhana hingga teruk, termasuk pemikiran untuk bunuh diri. Dari segi sejarah, pesakit jenis ini mempunyai hasil rawatan yang paling teruk.
Pada bulan Februari 2008, Dr. Emslie dan rakan sekerja pertama kali menerbitkan karya mengenai remaja ini, yang gagal memberi tindak balas kepada kelas ubat antidepresan yang dikenali sebagai SSRI, atau perencat pengambilan serotonin selektif.
SSRI adalah rawatan ubat yang paling biasa untuk kemurungan, walaupun kira-kira 40 peratus remaja yang menggunakan ubat tidak bertindak balas terhadap rawatan pertama.
Setelah tiga bulan, hampir 55 peratus remaja dalam kajian Dr. Emslie bertambah baik ketika mereka berdua beralih ke antidepresan yang berbeza dan berpartisipasi dalam terapi tingkah laku kognitif, yang meneliti corak pemikiran untuk mengubah tingkah laku.
Kajian itu juga mendapati bahawa setelah tiga bulan, sekitar 41 peratus peserta menunjukkan peningkatan setelah hanya beralih ke SSRI yang berbeza atau ke venlafaxine, ubat kemurungan jenis bukan SSRI.
Emslie dan rakan-rakannya sekarang telah meneliti data enam bulan dari kajian itu, dan mendapati bahawa hampir 39 peratus peserta yang menyelesaikan enam bulan rawatan tidak lagi mengalami gejala kemurungan.
Peserta tersebut cenderung mengalami tahap kemurungan, keputusasaan dan kegelisahan yang lebih rendah pada awal kajian.
Mereka yang menanggapi rejimen baru selama tiga bulan pertama lebih cenderung mencapai pengampunan, yang bermaksud gejala kemurungan minimum atau tidak ada gejala sama sekali. Sebilangan besar peserta tersebut, yang berasal dari enam laman web di seluruh negara, bertindak balas selama enam minggu pertama rawatan.
Garis panduan rawatan semasa menunjukkan bahawa tetap menjalani rawatan sekurang-kurangnya dua hingga tiga bulan sebelum mencuba rawatan lain.
"Mengingat penemuan baru kami, garis panduan tersebut mungkin perlu dikaji semula kerana hasil terbaru ini menunjukkan rawatan yang lebih agresif sejak awal dapat meningkatkan hasil," kata Dr Emslie, yang juga berperanan sebagai ketua psikiatri anak dan remaja di Pusat Perubatan Kanak-kanak Dallas .
Dr. Emslie dan rakan-rakannya meneruskan kajian mereka mengenai kemurungan remaja dan akan menggunakan data baru untuk memperbaiki garis panduan rawatan.
Sumber: Pusat Perubatan UT Southwestern
