Kerosakan Otak ‘Honeycomb’ Mengalami Sebilangan Doktor Haiwan yang Mencegah Letupan
Para penyelidik telah menemui corak berbentuk sarang lebah serat saraf yang patah dan bengkak di otak beberapa veteran yang terselamat daripada alat letupan improvisasi (IED), menurut satu kajian baru di Universiti Johns Hopkins.
Kecederaan otak yang tersembunyi ini mungkin merupakan bukti fizikal di sebalik "kejutan shell" yang terkenal, yang terdiri daripada pelbagai masalah kognitif dan psikologi.
Doktor yang merawat mangsa IED "sering melihat kemurungan, kegelisahan, tekanan pasca trauma, dan penyalahgunaan bahan atau gangguan penyesuaian. Kehidupan sangat sukar bagi sebilangan veteran ini, ”kata pengarang kanan Vassilis Koliatsos, MD, seorang profesor patologi, neurologi, dan psikiatri dan sains tingkah laku di Johns Hopkins University School of Medicine.
"Penting untuk memahami bahawa sekurang-kurangnya sebahagian daripada kesulitan ini mungkin mempunyai asas neurologi."
"Kami mengenal pasti corak luka kecil, atau luka, yang kami anggap sebagai tanda kecederaan letupan. Lokasi dan tahap luka ini dapat membantu menjelaskan mengapa beberapa veteran yang bertahan dari serangan IED menghadapi masalah untuk menyatukan kembali kehidupan mereka. "
Tentara telah mengalami kerosakan otak akibat bom sejak Perang Dunia I, ketika pasukan Jerman dan Sekutu cuba meletupkan satu sama lain di luar parit. Banyak pejuang Perang Dunia I yang selamat dari pertempuran itu nampaknya tidak tergores, tetapi mengalami kesulitan psikologi yang dahsyat yang dikenali sebagai kejutan shell.
Selepas Perang Dunia I, pengeboman tentera secara besar-besaran jarang terjadi, dan kejutan tembakan menjadi lebih jarang. Kejutan shell, yang sekarang dinamakan semula sebagai neurotrauma letupan atau cedera otak, telah muncul semula kerana penggunaan IED yang meluas oleh pasukan pemberontak di Iraq dan Afghanistan.
Untuk kajian itu, para penyelidik memeriksa otak lima lelaki veteran tentera Amerika Syarikat yang terselamat dari serangan IED tetapi kemudian meninggal dunia. Jenazah mereka telah disumbangkan ke Institut Patologi Angkatan Bersenjata.
Tiga mati akibat overdosis metadon yang mungkin tidak disengajakan, kata Koliatsos, kerana ubat ini sering diresepkan untuk kesakitan kronik askar. Seorang mati akibat luka tembakan di kepala, dan satu mati akibat kegagalan organ.
Para saintis membandingkan otak veteran dengan 24 orang yang meninggal kerana pelbagai sebab, termasuk kemalangan kenderaan bermotor, overdosis berlebihan dan serangan jantung.
"Dalam otak yang terdedah kepada letupan, kita melihat sel mikroglial tepat di sebelah kelainan aksonal yang tidak biasa ini," kata Koliatsos. Keradangan otak berkembang dengan perlahan, jadi mikroglia biasanya tidak muncul dalam kes overdosis dadah. Kehadiran mereka menunjukkan para veteran yang mengalami overdosis mengalami kecederaan otak yang sudah ada sebelumnya.
Para penyelidik menemui lesi ini di beberapa kawasan otak, termasuk lobus frontal, yang mengawal pengambilan keputusan, ingatan, penaakulan dan fungsi eksekutif lain.
Lesi mungkin merupakan serpihan serat saraf yang pecah pada waktu letupan dan perlahan-lahan merosot, atau mereka mungkin telah dilemahkan oleh letupan dan patah oleh beberapa kecederaan kemudian seperti gegar otak atau overdosis ubat.
"Apabila anda melihat otak, anda melihat sejarah kehidupan seseorang, yang mungkin mempunyai sejarah letupan, pertempuran, penyalahgunaan bahan, atau semua itu," kata Koliatsos.
"Sekiranya para penyelidik dapat mengkaji otak mangsa pada masa yang berlainan setelah letupan - seminggu, sebulan, enam bulan, satu tahun, tiga tahun - itu akan menjadi langkah penting untuk mengetahui apa yang sebenarnya berlaku dari masa ke masa selepas letupan."
Kajian ini diterbitkan dalam jurnalKomunikasi Acta Neuropathologica.
Sumber: Johns Hopkins Medicine
