Imbasan Otak Dapat Meramalkan Kejayaan CBT untuk Kecemasan Sosial
Satu kajian baru menunjukkan imbasan otak dapat meramalkan jika seseorang yang mengalami gangguan kecemasan sosial akan mendapat manfaat daripada terapi tingkah laku kognitif.
Gangguan kecemasan sosial biasanya dirawat dengan terapi kognitif-tingkah laku atau ubat-ubatan walaupun keputusan untuk menggunakan modaliti tertentu sering didasarkan pada pilihan penyedia.
Pilihan terapi boleh dilewatkan atau dilewatkan kerana penyedia tidak dapat meramalkan kaedah mana yang paling berkesan untuk individu tertentu.
Kajian MIT yang baru mendapati bahawa kemungkinan intervensi yang berjaya dapat ditingkatkan dengan mengukur aktiviti otak pesakit ketika mereka melihat foto wajah, sebelum sesi terapi dimulakan.
Penyelidik percaya pandangan baru dapat membantu doktor memilih rawatan yang lebih berkesan untuk gangguan kecemasan sosial, yang dianggarkan mempengaruhi sekitar 15 juta orang di Amerika Syarikat.
"Visi kami adalah bahawa beberapa langkah ini mungkin mengarahkan individu ke rawatan yang lebih cenderung untuk bekerja untuk mereka," kata John Gabrieli, Ph.D., pengarang kanan makalah tersebut.
Pakar mengatakan bahawa penghidap gangguan kecemasan sosial mengalami ketakutan yang kuat dalam situasi sosial yang mengganggu kemampuan mereka untuk berfungsi dalam kehidupan seharian.
Terapi kognitif-tingkah laku bertujuan untuk mengubah corak pemikiran dan tingkah laku yang membawa kepada kegelisahan. Bagi pesakit gangguan kecemasan sosial, itu mungkin termasuk belajar membalikkan kepercayaan bahawa orang lain memerhatikan atau menilai mereka.
Penggunaan terapi kognitif-tingkah laku untuk kegelisahan sosial telah mendapat perhatian penyelidikan yang banyak kerana makalah ini adalah sebahagian daripada kajian yang lebih besar oleh Massachusetts General Hospital dan Boston University.
"Ini adalah kesempatan untuk bertanya apakah tindakan otak ini, yang diambil sebelum perawatan, akan menjadi informatif dengan cara di atas dan di luar apa yang dapat diukur oleh doktor sekarang, dan menentukan siapa yang akan responsif terhadap rawatan ini," kata Gabrieli.
Pada masa ini doktor mungkin memilih rawatan berdasarkan faktor-faktor seperti kemudahan minum pil berbanding pergi ke terapi, kemungkinan kesan sampingan ubat, atau apa yang akan dilindungi oleh insurans pesakit.
"Dari perspektif sains, ada sedikit bukti mengenai rawatan mana yang paling sesuai untuk seseorang," kata Gabrieli.
Para penyelidik menggunakan pengimejan resonans magnetik berfungsi (fMRI) untuk menggambarkan otak pesakit sebelum dan selepas rawatan.
Terdapat banyak kajian pencitraan yang menunjukkan perbezaan otak antara orang yang sihat dan pesakit dengan gangguan neuropsikiatrik, tetapi setakat ini pengimejan belum ditentukan sebagai cara untuk meramalkan tindak balas pesakit terhadap rawatan tertentu.
Dalam kajian baru itu, para penyelidik mengukur perbezaan aktiviti otak ketika pesakit melihat gambar wajah marah atau berkecuali. Setelah 12 minggu terapi tingkah laku kognitif, tahap kegelisahan sosial pesakit diuji.
Para penyelidik mendapati bahawa pesakit yang telah menunjukkan perbezaan aktiviti yang lebih besar di kawasan pemprosesan visual tahap tinggi semasa tugas memberi respons menunjukkan peningkatan yang paling besar selepas terapi.
Gabrieli mengatakan tidak jelas mengapa aktiviti di kawasan otak yang terlibat dengan pemprosesan visual akan menjadi peramal hasil rawatan yang baik. Satu kemungkinan adalah bahawa pesakit yang mendapat manfaat lebih banyak adalah mereka yang otaknya sudah mahir memisahkan berbagai jenis pengalaman, kata Gabrieli.
Kajian susulan dirancang untuk menyiasat sama ada imbasan otak dapat meramalkan perbezaan tindak balas antara terapi tingkah laku kognitif dan rawatan ubat.
"Sekarang ini, dengan sendirinya, kami hanya memberi seseorang berita yang menggembirakan atau mengecewakan mengenai kemungkinan hasilnya", kata Gabrieli. "Perkara yang sangat berharga adalah jika ternyata sensitif secara berbeza terhadap pilihan rawatan yang berbeza."
Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Arkib Psikiatri Umum.
Sumber: Institut Teknologi Massachusetts
