Ketidaknormalan urat boleh memberi kesan kepada penyakit Alzheimer
Sebilangan besar kajian mengenai penyakit Alzheimer dan demensia bentuk lain memberi tumpuan kepada kelainan di dalam otak.
Kini pasukan penyelidik antarabangsa yang mengkaji gangguan kognitif Alzheimer dan ringan melaporkan kemungkinan penemuan yang signifikan mengenai kelainan vaskular di luar otak.
Walaupun kajiannya kecil, dengan para penyelidik meminta kajian yang lebih besar untuk mengesahkan penemuan itu, penemuan baru ini dapat menghasilkan pemahaman yang lebih baik mengenai penyakit Alzheimer dan gangguan neurologi lain yang berkaitan dengan penuaan.
Penyelidik dari University di Buffalo, University of Bradford di United Kingdom dan National Yang-Ming University School of Medicine di Taiwan mengkaji kelainan hemodinamik pada vena jugular dalaman yang disebut jugular venous reflux atau JVR.
Ia berlaku ketika kecerunan tekanan membalikkan arah aliran darah di vena, menyebabkan darah bocor ke belakang ke otak.
Kajian rintis telah diterbitkan dalam talian sebelum dicetak di Jurnal Penyakit Alzheimer.
JVR berlaku dalam keadaan fisiologi tertentu, jika injap vena jugular dalaman tidak terbuka dan ditutup dengan betul, yang berlaku lebih kerap pada orang tua. Aliran terbalik ini juga dipercayai mengganggu saliran vena serebrum.
"Kami sangat berminat untuk mencari hubungan antara JVR dan perubahan perkara putih di otak pesakit dengan penyakit Alzheimer dan mereka yang mengalami gangguan kognitif ringan," kata Robert Zivadinov, M.D., Ph.D., F.A.A.N., pengarang kanan.
Bahan putih otak terbuat dari myelin dan akson yang memungkinkan komunikasi antara sel saraf.
"Perubahan bahan putih yang berkaitan dengan usia telah lama dikaitkan dengan demensia dan penurunan kognitif yang lebih cepat," katanya.
"Sepengetahuan kami, kajian kami adalah yang pertama menunjukkan bahawa JVR dikaitkan dengan frekuensi perubahan bahan putih yang lebih tinggi, yang berlaku pada pesakit dengan gangguan kognitif ringan dan penyakit Alzheimer."
Chih-Ping Chung, MD, Ph.D., pengarang pertama kajian dan penolong profesor neurologi di Universiti Yang-Ming Nasional, berkata: "Kami adalah orang pertama yang memerhatikan bahawa JVR mungkin berkaitan dengan pembentukan lesi ini di otak, memandangkan pesakit Alzheimer mempunyai lesi masalah putih lebih banyak daripada orang yang sihat.
"Jika pemerhatian ini disahkan dalam kajian yang lebih besar," katanya, "ini sangat penting bagi pengembangan alat diagnostik baru dan rawatan untuk luka-luka masalah putih patologi yang dikembangkan dalam penyakit Alzheimer dan bentuk demensia yang lain."
Perubahan bahan putih didapati mempunyai hubungan langsung dengan penumpukan plak amiloid yang telah lama dianggap sebagai pusat perkembangan penyakit Alzheimer.
"Pengumpulan plak amiloid mungkin disebabkan oleh ketidakmampuan cecair serebrospinal dibersihkan dengan betul dari otak," kata Clive Beggs, Ph.D., pengarang kedua dalam kajian dan profesor kejuruteraan perubatan di University of Bradford.
Di samping itu, katanya, kajian itu mendapati bahawa JVR nampaknya berkaitan dengan bahan putih yang kelihatan kotor, yang dianggap mewakili pembentukan lesi tahap awal.
"Sepengetahuan kami, ini adalah salah satu kajian pertama yang meneroka kesan bahan putih yang kelihatan kotor pada orang tua," lanjut Beggs. Dia menambah bahawa kepentingan bahan putih yang kelihatan kotor pada orang tua memerlukan lebih banyak kajian.
Penyelidikan ini melibatkan 12 pesakit dengan penyakit Alzheimer, 24 dengan gangguan kognitif ringan dan 17 orang tua yang sesuai dengan usia. Peserta menjalani ujian ultrasound Doppler dan imbasan pencitraan resonans magnetik.
Kesan perubahan hemodinamik urat dari otak ke leher telah menjadi tumpuan banyak kajian oleh Zivadinov dan rakan-rakannya di UB dan institusi di seluruh dunia.
"Memandangkan penemuan utama kumpulan kami pada tahun 2011 bahawa kedua-dua kawalan yang sihat dan orang yang mempunyai pelbagai penyakit neurologi hadir dengan perubahan struktur dan hemodinamik sistem vena ekstrakranial, kami berpendapat penting untuk mengkaji bagaimana mereka mungkin terlibat dalam perkembangan Penyakit Alzheimer dan keadaan neurodegeneratif penting yang lain, ”katanya.
Zivadinov menyatakan bahawa kekerapan JVR meningkat dengan penuaan dan kesan terkumpulnya pada peredaran serebrum mungkin memerlukan bertahun-tahun untuk berkembang. Pesakit cenderung tidak simptomatik untuk waktu yang lama, yang akan menjelaskan mengapa keadaan ini dilihat pada orang yang sihat dan mereka yang mempunyai penyakit neurologi, katanya.
Sumber: Universiti Kerbau
