Kajian Pengimejan Dapat Meningkatkan Penjagaan ADHD
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa maklumat dari MRI otak dapat membantu mengenal pasti orang yang mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) dan membezakan antara subtipe keadaan. Penyiasat percaya bidang psikoradiologi yang muncul akan meningkatkan penjagaan individu yang mempunyai ADHD.
ADHD adalah gangguan otak yang dicirikan oleh tempoh tidak perhatian, hiperaktif, dan tingkah laku impulsif. Gangguan ini mempengaruhi lima hingga tujuh peratus kanak-kanak dan remaja di seluruh dunia, menurut Institut ADHD.
Tiga subtipe utama ADHD terutama tidak perhatian, terutama hiperaktif / impulsif, dan gabungan tidak perhatian dan hiperaktif.
Walaupun diagnosis klinikal dan subtipe ADHD kini berdasarkan gejala yang dilaporkan, psikoradiologi, yang menerapkan analisis data pencitraan untuk kesihatan mental dan keadaan neurologi, telah muncul dalam beberapa tahun terakhir sebagai alat yang menjanjikan untuk membantu menjelaskan diagnosis.
Kajian ini muncul dalam jurnal Radiology dan berdasarkan kerangka analitik yang diperkenalkan baru-baru ini untuk psikoradiologi yang melibatkan radiomik serebrum. Radiomik melibatkan pengekstrakan sejumlah besar maklumat kuantitatif dari ciri pengimejan digital yang kemudian dapat ditambang untuk ciri penyakit.
Penyiasat percaya radiomik, digabungkan dengan ciri pesakit lain, dapat meningkatkan daya diagnostik dan membantu mempercepat rawatan yang sesuai kepada pesakit.
"Tujuan utama kajian ini adalah untuk menetapkan model klasifikasi yang dapat membantu psikiatri atau psikologi klinikal dalam mendiagnosis dan menaip ADHD berdasarkan tanda tangan radiomik yang relevan," jelas penulis bersama kajian Dr. Qiyong Gong, M.D., Ph.D.
Dengan bantuan rakan-rakannya di Hospital China Barat, Huaiqiang Sun, Ph.D., dan Ying Chen, MD, Ph.D., Dr. Gong mempelajari 83 kanak-kanak, berumur antara tujuh hingga 14 tahun, dengan yang baru didiagnosis dan tidak pernah- merawat ADHD.
Kumpulan ini merangkumi kanak-kanak dengan subtipe ADHD yang tidak berhati-hati dan subjenis gabungan.
Penyelidik membandingkan hasil MRI otak dengan kumpulan kawalan 87 kanak-kanak yang sihat dan berumur sama. Para penyelidik menggunakan ciri yang agak baru yang membolehkan mereka menyaring tanda tangan radiomik yang relevan dari lebih daripada 3,100 ciri kuantitatif yang diekstrak dari bahan kelabu dan putih.
Tidak terdapat perbezaan keseluruhan antara ADHD dan kawalan dalam jumlah keseluruhan otak atau jumlah isi kelabu dan putih.Walau bagaimanapun, perbezaan muncul ketika para penyelidik melihat kawasan tertentu di dalam otak.
Perubahan dalam bentuk tiga kawasan otak (lobus temporal kiri, cuneus dua hala, dan kawasan di sekitar sulcus pusat kiri) menyumbang secara signifikan untuk membezakan ADHD dari kawalan yang biasanya berkembang.
Dalam populasi ADHD, ciri-ciri yang terlibat dalam rangkaian mod lalai - yang merupakan rangkaian kawasan otak yang aktif apabila seseorang tidak terlibat dalam tugas tertentu - dan korteks insular, kawasan dengan pelbagai fungsi yang berkaitan dengan emosi, dipercayai secara signifikan menyumbang kepada perbezaan antara subtipe ADHD tanpa perhatian dan subtipe gabungan ADHD.
Secara keseluruhan, tanda tangan radiomik membenarkan diskriminasi pesakit ADHD dan kanak-kanak kawalan sihat dengan ketepatan 74 peratus dan diskriminasi ADHD tanpa perhatian dan ADHD menggabungkan subtipe dengan ketepatan 80 peratus.
"Model klasifikasi berdasarkan pencitraan ini dapat menjadi tambahan objektif untuk memudahkan pengambilan keputusan klinikal yang lebih baik," kata Dr. Gong.
"Selain itu, kajian ini menambah bidang psikoradiologi yang sedang berkembang, yang sepertinya berperan penting dalam memainkan peranan klinikal utama dalam membimbing keputusan perancangan diagnosis dan rawatan pada pasien dengan gangguan psikiatri."
Para penyelidik merancang untuk merekrut lebih ramai pesakit ADHD yang baru didiagnosis untuk mengesahkan hasilnya dan mengetahui lebih lanjut mengenai klasifikasi berdasarkan pencitraan. Mereka juga bermaksud menerapkan pendekatan analitik terhadap gangguan mental atau neurologi lain dan menguji kelayakannya dalam lingkungan klinikal, di mana kerangka analitik sepenuhnya automatik dapat digunakan, kata Dr. Gong.
Sumber: Persatuan Radiologi Amerika Utara
