Terapi Bicara Mengalahkan Terapi Ringan untuk Kemurungan Musim
Akhir Waktu Penjimatan Siang dan berlalunya musim luruh menandakan permulaan hari di mana kegelapan berleluasa dan kemurungan dan kesedihan menjadi biasa.
Walaupun terapi cahaya adalah kaedah rawatan yang disarankan untuk gangguan afektif musiman (SAD), satu kajian baru mendapati terapi kognitif-tingkah laku (CBT) adalah intervensi yang lebih berkesan.
Penyelidik University of Vermont mendapati bahawa walaupun terapi cahaya berkesan untuk menangani episod akut SAD, versi CBT yang disesuaikan dengan SAD jauh lebih baik untuk mencegah kambuh pada musim sejuk yang akan datang.
Kajian ini muncul di Jurnal Psikiatri Amerika.
Profesor psikologi Kelly Rohan menjelaskan bahawa inisiatif penyelidikan, yang dibiayai oleh geran dua juta dolar dari Institut Kesihatan Mental Nasional, adalah kajian skala besar pertama yang mengkaji keberkesanan terapi cahaya dari masa ke masa.
Topik ini relevan kerana lebih dari 14 juta orang Amerika menderita SAD, mulai dari 1.5 persen penduduk di negeri-negeri selatan seperti Florida hingga lebih dari sembilan persen di wilayah utara negara itu. Dianggarkan 10 hingga 20 peratus daripada semua kes kemurungan berulang mengikuti corak bermusim.
Dalam kajian itu, 177 subjek kajian dirawat dengan terapi cahaya enam minggu - pendedahan berjangka, setiap hari terhadap cahaya buatan yang terang dengan panjang gelombang tertentu menggunakan kotak cahaya - atau bentuk CBT khas yang mengajar mereka untuk mencabar pemikiran negatif mengenai bulan-bulan musim sejuk yang gelap dan menentang tingkah laku, seperti pengasingan sosial, yang mempengaruhi mood.
Dua musim sejuk selepas rawatan awal, 46 peratus subjek dalam kumpulan terapi cahaya melaporkan kemurungan berulang berbanding dengan 27 peratus daripada mereka yang berada dalam kumpulan CBT. Gejala depresi juga lebih teruk bagi mereka yang berada dalam kumpulan terapi cahaya.
"Terapi cahaya adalah rawatan paliatif, seperti ubat tekanan darah, yang mengharuskan Anda untuk terus menggunakan rawatan agar berkesan," kata Rohan. "Mematuhi resep terapi cahaya setelah bangun selama 30 minit hingga satu jam setiap hari hingga lima bulan dalam keadaan gelap dapat membebankan," katanya.
Kajian menunjukkan bahawa, pada musim sejuk kedua, hanya 30 peratus subjek terapi cahaya masih menggunakan peralatan tersebut.
Terapi tingkah laku kognitif, sebaliknya, adalah rawatan pencegahan, kata Rohan. Setelah penderita SAD mempelajari kemahiran asasnya, ia mempunyai kesan yang berterusan, memberi orang itu kawalan terhadap gejala mereka.
Kajian pendamping Rohan yang diterbitkan dalam American Journal of Psychiatry pada bulan September menunjukkan bahawa terapi cahaya dan CBT kedua-duanya sangat berkesan dalam merawat SAD pada musim sejuk yang mereka jalankan, tanpa perbezaan yang signifikan secara statistik antara kedua pendekatan tersebut.
"Tahap peningkatan sangat besar," kata Rohan. "Kedua-dua rawatan menunjukkan peningkatan yang signifikan secara klinikal dalam gejala kemurungan selama enam minggu pada musim sejuk."
Tetapi memandangkan kesukaran untuk terus menjalani terapi cahaya dan sebilangan besar orang Amerika menderita gangguan berulang, CBT mungkin merupakan pilihan rawatan yang lebih baik dalam jangka panjang, kata Rohan.
Untuk kajian ini, subjek kajian dimulakan pada terapi cahaya selama 30 minit setiap pagi di rumah, dan tempohnya kemudian disesuaikan untuk memaksimumkan tindak balas dan mengurangkan kesan sampingan selama enam minggu.
Subjek terapi cahaya diarahkan untuk meneruskan pendedahan harian di rumah hingga musim bunga dan ditawarkan akses ke kotak cahaya lagi pada musim sejuk berikutnya. Kumpulan kedua subjek mendapat terapi tingkah laku kognitif selama dua sesi 50 minit seminggu selama enam minggu.
Pada musim sejuk pertama selepas rawatan awal, kedua-dua kumpulan rawatan melaporkan melegakan yang serupa dari kemurungan musiman.
Sumber: Universiti Vermont
