Anestesia Umum, Pembedahan Terikat dengan Kemerosotan Ingatan Halus pada Orang Dewasa yang Lebih Tua

Pendedahan kepada pembedahan dengan anestesia umum dikaitkan dengan penurunan daya ingatan dan kemahiran berfikir secara halus pada orang dewasa yang lebih tua, menurut kajian klinik Mayo baru yang diterbitkan di Jurnal Anestesia Britain.

Walaupun penurunan fungsi otak kecil, penemuan ini mungkin mempunyai implikasi yang signifikan bagi pesakit tua yang mempunyai fungsi kognitif yang rendah atau gangguan kognitif ringan yang sudah ada sebelumnya, kata para penyelidik. Sebagai contoh, pada orang dewasa yang lebih tua dengan masalah kognitif sempadan yang belum jelas secara klinikal, pendedahan kepada anestesia dan pembedahan mungkin membongkar masalah yang mendasari ingatan dan pemikiran.

"Kita perlu memastikan bahawa pesakit yang mempertimbangkan pembedahan, dan keluarganya, dimaklumkan dengan betul bahawa risiko disfungsi kognitif adalah mungkin," kata Juraj Sprung, MD, Ph.D., seorang ahli anestesi Klinik Mayo, yang merupakan pengarang kanan kajian ini .

“Selain itu, strategi alternatif harus dibahas dengan pasien sebelum operasi dilakukan bagi mereka yang dianggap berisiko tinggi. Kajian ini memberikan alasan lebih lanjut bagi doktor untuk mula melakukan penilaian kognitif pra operasi rutin pada orang tua untuk menjelaskan lebih lanjut risiko seseorang terkena pembedahan dan anestesia. Inisiatif ini telah disokong oleh American Geriatrics Society tetapi tidak banyak digunakan dalam praktik klinikal. "

Hubungan antara pembedahan dengan anestesia dan penurunan kognitif pada orang dewasa yang lebih tua telah diperdebatkan di kalangan pakar selama bertahun-tahun. Kajian haiwan menunjukkan bahawa pendedahan kepada anestetik yang dihirup mungkin berkaitan dengan perubahan otak yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer; namun, kebanyakan kajian terdahulu pada manusia tidak secara konsisten menemui kaitan antara anestesia dan fungsi otak yang terganggu.

Dalam kajian ini, para penyelidik menganalisis 1.819 peserta (berumur 70 hingga 89 pada masa pendaftaran) dari Mayo Clinic Study of Aging, kajian epidemiologi jangka panjang dan berdasarkan populasi yang melihat perubahan kognitif yang berkaitan dengan usia. Peserta menjalani penilaian kognitif pada selang masa kira-kira 15 bulan.

Para penyelidik melihat sama ada pendedahan kepada pembedahan dan anestesia selama 20 tahun sebelum pendaftaran dikaitkan dengan penurunan fungsi kognitif dan sama ada pendedahan kepada anestesia selepas pendaftaran kajian sebagai orang dewasa yang lebih tua dikaitkan dengan gangguan kognisi.

Walaupun banyak orang dewasa yang lebih tua mengalami penurunan kognitif sebagai sebahagian dari proses penuaan normal, kajian ini mendapati bahawa penurunan kognitif berikutan pendedahan kepada anestesia dan pembedahan sedikit dipercepat melebihi apa yang dikaitkan dengan penuaan normatif.

Para penyelidik menekankan bahawa tidak mungkin untuk mengetahui sama ada anestesia, pembedahan atau keadaan mendasar yang memerlukan pembedahan menyebabkan penurunan.

Sumber: Mayo Clinic