Gangguan Tidur Boleh Mempengaruhi Kelahiran Preterm
Tinjauan baru oleh penyelidik di University of California, San Francisco (UCSF) mendapati bahawa wanita hamil yang didiagnosis dengan gangguan tidur nampaknya berisiko melahirkan bayi mereka sebelum mencapai usia penuh.
Penyiasat mendapati kaitan itu dikaitkan dengan keadaan seperti apnea tidur dan insomnia.
Kelaziman kelahiran pramatang - ditakrifkan sebagai kelahiran sebelum kehamilan 37 minggu - adalah 14.6 peratus untuk wanita yang didiagnosis dengan gangguan tidur semasa kehamilan, berbanding 10.9 peratus untuk wanita yang tidak.
Kemungkinan kelahiran prematur awal - sebelum 34 minggu - lebih daripada dua kali ganda bagi wanita yang mengalami apnea tidur dan hampir dua kali ganda untuk wanita yang mengalami insomnia.
Yang penting, penyelidik mendapati komplikasi lebih parah pada kelahiran pramatang awal.
Berbeza dengan perubahan tidur normal yang biasanya terjadi selama kehamilan, kajian baru ini memfokuskan pada gangguan besar yang mungkin mengakibatkan penurunan.
Malangnya, kelaziman sebenar atau jumlah wanita hamil yang mengalami gangguan tidur, tidak diketahui kerana masalah tidur sering tidak didiagnosis di kalangan wanita hamil.
Para penyelidik percaya bahawa merawat gangguan tidur semasa kehamilan boleh menjadi cara untuk mengurangkan kadar preterm, iaitu sekitar 10 peratus di Amerika Syarikat - lebih banyak daripada kebanyakan negara maju yang lain.
Kajian ini adalah yang pertama untuk mengkaji kesan insomnia semasa kehamilan. Kerana ukuran sampel yang besar, penulis dapat memeriksa hubungan antara pelbagai jenis gangguan tidur dan subtipe kelahiran prematur.
Penyiasat dapat memeriksa faktor-faktor yang berkaitan dengan kelahiran prematur awal dan lewat, atau persalinan pramatang spontan berbanding kelahiran awal yang dimulakan oleh penyedia kerana masalah kesihatan ibu.
Hasil kajian muncul dalam jurnal Obstetrik & Ginekologi.
Dalam kajian kawalan kes, penyelidik dapat memisahkan kesan tidur yang tidak baik dari faktor lain yang juga menyumbang kepada risiko kelahiran prematur.
Ini melibatkan mencocokkan 2.265 wanita dengan diagnosis gangguan tidur semasa kehamilan dengan kawalan yang tidak mempunyai diagnosis seperti itu, tetapi mempunyai faktor risiko ibu yang sama untuk kelahiran prematur, seperti kelahiran prematur sebelumnya, merokok semasa kehamilan, atau hipertensi.
"Ini memberi kami lebih keyakinan bahawa penemuan kelahiran lebih awal di kalangan wanita dengan tidur yang tidak betul benar-benar disebabkan oleh gangguan tidur, dan bukan pada perbezaan lain antara wanita dengan dan tanpa gangguan ini," kata Jennifer Felder, Ph.D., seorang rakan pasca doktoral di Jabatan Psikiatri UCSF dan pengarang utama kajian ini.
Penyiasat terkejut dengan sebilangan kecil wanita dalam kumpulan data - jauh di bawah satu persen - yang mempunyai diagnosis gangguan tidur, dan mengesyaki bahawa hanya kes yang paling serius yang dikenal pasti.
"Wanita yang mempunyai diagnosis gangguan tidur yang dicatatkan dalam rekod perubatan mereka kemungkinan besar mempunyai persembahan yang lebih teruk," kata Aric Prather, Ph.D., penolong profesor psikiatri di UCSF dan pengarang kanan kajian ini.
"Kemungkinan kelazimannya jauh lebih tinggi jika lebih banyak wanita diperiksa untuk gangguan tidur selama kehamilan."
Para penyelidik menyatakan bahawa terapi tingkah laku kognitif terbukti berkesan pada populasi umum dan tidak memerlukan pengambilan ubat yang lebih diingini oleh wanita hamil.
Untuk mengetahui apakah terapi ini berkesan di kalangan wanita hamil dengan insomnia, dan akhirnya sama ada ia dapat meningkatkan hasil kelahiran, Felder dan rakannya merekrut peserta untuk Kajian UCSF Research on Expecting Moms and Sleep Therapy (REST).
"Apa yang sangat menggembirakan dalam kajian ini adalah bahawa gangguan tidur adalah faktor risiko yang mungkin dapat diubah," kata Felder.
Sumber: UCSF
