Remaja Merokok, Kemurungan Risiko Osteoporosis Postmenopause
Pakar mengatakan bahawa walaupun kemurungan, kegelisahan, dan merokok dikaitkan dengan kepadatan mineral tulang yang lebih rendah (BMD) pada orang dewasa, faktor-faktor tersebut belum pernah dikaji semasa remaja, ketika lebih dari 50 persen pembentukan tulang terjadi.
Kajian baru ini adalah yang pertama untuk melihat kesan jangka panjang merokok dan gejala kemurungan di kalangan remaja perempuan dan kemungkinan kesan pascamenopause dari osteoporosis dan patah tulang.
Kajian ini diterbitkan di Jurnal Kesihatan Remaja.
Osteoporosis adalah masalah kesihatan yang mahal. Walaupun ini jelas terlihat pada wanita pascamenopause, akarnya dapat ditelusuri hingga masa pertumbuhan, termasuk remaja.
Pakar menganggarkan bahawa 10 juta orang Amerika sudah menderita osteoporosis dan 34 juta lagi berisiko.
Pada tahun 2005, terdapat kira-kira dua juta patah tulang yang disebabkan oleh osteoporosis berharga $ 19 bilion. Angka ini dijangka meningkat kepada tiga juta patah tulang dan kos $ 25,3 bilion setiap tahun menjelang 2025, yang membebankan beban kesihatan awam yang besar.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa kemurungan orang dewasa dikaitkan dengan osteoporosis dan kepadatan mineral tulang yang lebih rendah (BMD). Merokok juga memberi kesan negatif terhadap kesihatan tulang, dengan perokok dewasa mempunyai BMD lebih rendah dibandingkan dengan bukan perokok, kemungkinan meningkatkan risiko patah tulang seumur hidup sebanyak 31 peratus.
Kemurungan dan kegelisahan tidak jarang berlaku di kalangan remaja perempuan dan merokok dan penggunaan alkohol sering dimulakan pada masa ini.
Kedua-dua kemurungan dan penggunaan zat sering menjadi kronik selepas remaja. Namun, sehingga kajian ini dijalankan, para penyelidik tidak pasti sama ada faktor-faktor ini mempengaruhi akrual tulang pada masa remaja.
Untuk kajian ini, penyiasat merekrut 262 gadis sihat antara 11 dan 19 tahun dari klinik kesihatan remaja di sebuah hospital kanak-kanak besar dan komuniti sekitarnya untuk mewakili remaja yang sedang berkembang dan mendaftarkan mereka dalam empat kumpulan umur (11, 13, 15, dan 17 tahun) ).
Tujuannya adalah agar setiap kelompok umur mencerminkan jumlah perokok yang setanding dengan statistik nasional. Kanak-kanak perempuan masing-masing menghadiri tiga lawatan tahunan di lokasi. Temu ramah telefon dilakukan pada selang tiga bulan antara lawatan tahunan.
Lintasan akrual tulang dari usia 11 hingga 19 tahun dianggarkan untuk kandungan mineral tulang seluruh badan (TB BMC) dan tulang belakang lumbar dan kepadatan mineral tulang pinggul total (BMD).
Para penyelidik mendapati bahawa semasa perokok memasuki usia remaja dengan tahap tulang belakang lumbar dan BMD pinggul yang setara, secara keseluruhan akrual BMD di seluruh remaja jauh lebih rendah apabila frekuensi merokok meningkat.
Gejala depresi menunjukkan corak yang sedikit berbeza. Kanak-kanak perempuan dengan tahap simptom yang lebih tinggi mempunyai BMD tulang belakang lumbar secara signifikan secara konsisten sepanjang remaja.Tidak ada hubungan antara penggunaan alkohol atau gejala kecemasan atau interaksi mereka dengan usia pada ukuran tulang.
"Remaja adalah masa pengembangan yang penting yang menjadi asas bagi kesihatan wanita sepanjang hayat," kata ketua penyiasat Lorah D. Dorn, Ph.D. "Sebanyak tulang terkumpul dalam dua tahun sekitar menarche seperti yang hilang dalam empat dekad terakhir kehidupan.
“Sepengetahuan kami, kajian kami adalah yang pertama untuk menguji dan menunjukkan bahawa tingkah laku merokok dan gejala kemurungan pada kanak-kanak perempuan mempunyai kesan negatif terhadap peningkatan tulang pada usia remaja. Mungkin terlalu awal untuk menganjurkan pemeriksaan BMD pada remaja dengan gejala kemurungan atau mereka yang merokok, tetapi kajian kami harus ditiru untuk menentukan sama ada kewaspadaan yang lebih besar dalam memantau status mineral tulang diperlukan, ”katanya.
Dalam komen, pakar luar memuji kepentingan klinikal dan kesihatan awam dalam persoalan kajian dan menyebutkan beberapa faktor biologi dan sosial yang berpotensi menyumbang kepada hasil ini - seperti peranan indeks jisim badan (BMI), status sosioekonomi , jadual makan, dan kesukaran mengenal pasti gejala kemurungan pada masa remaja.
Sumber: Ilmu Kesihatan Elsevier