Probiotik Menunjukkan Janji dalam Meringankan Beberapa Gejala Skizofrenia

Menambah probiotik pada diet pesakit dengan skizofrenia dapat membantu merawat jangkitan yis dan masalah usus (keadaan umum pada skizofrenia), dan dalam beberapa kes, mengurangkan gejala psikiatri positif, seperti khayalan, halusinasi, dan permusuhan, menurut kajian rintis kecil di Johns Hopkins Medicine dan Sistem Kesihatan Sheppard Pratt.

Mungkin yang paling ketara, pesakit yang melihat peningkatan yang paling besar dalam gejala psikiatri tidak mempunyai jangkitan yis. Para penyelidik membuat hipotesis bahawa probiotik mungkin mempunyai waktu yang lebih mudah untuk menukar mikrobioma ke keadaan yang lebih seimbang apabila tidak ada pesaing kulat.

Penemuan itu, diterbitkan dalam jurnal Otak, Kelakuan, dan Kekebalan, tambahkan bukti yang semakin meningkat yang menunjukkan hubungan rapat antara minda dan usus.

"Bidang kesihatan mental sangat memerlukan rawatan baru untuk gangguan psikiatri, namun sangat sedikit kemajuan untuk mencapai tujuan ini dalam jangka waktu yang terlalu lama. Organisma hidup kecil yang membentuk mikrobioma manusia dan bukti yang luar biasa untuk sumbu otak-otak bersama-sama mewakili sempadan baru untuk penyelidikan skizofrenia, ”kata Emily Severance, Ph.D., penolong profesor pediatrik dan sebahagian Bahagian Stanley dari Neurovirologi Perkembangan di Johns Hopkins University School of Medicine.

"Kita perlu memikirkan kembali bagaimana kita mengkaji gangguan otak seperti skizofrenia dengan melihat petunjuk yang ditawarkan oleh pendekatan seluruh tubuh dan mengenal pasti dan memahami asas disfungsi yang terjadi di luar otak."

Dalam kajian sebelumnya, para penyelidik menyiasat sama ada probiotik dapat merawat gejala psikiatri umum dan fungsi usus pada orang dengan skizofrenia. Pada masa itu, mereka melihat peningkatan usus tetapi tidak menyedari kesannya terhadap gejala psikiatri total.

Di samping itu, kumpulan ini mengamati masalah ingatan yang lebih besar pada orang dengan skizofrenia yang juga mengalami jangkitan yis Candida.

Kajian baru itu melibatkan 56 peserta dewasa dengan usia rata-rata 46. Sembilan belas peserta adalah wanita, dan 61 peratus berkulit putih. Pada awal percubaan, setiap peserta memberikan sampel darah dan menyelesaikan ujian Skala Sindrom Positif dan Negatif (PANSS) yang digunakan untuk mengukur set gejala skizofrenia yang standard.

Setiap pesakit diberi satu pil plasebo setiap hari dengan makanan selama dua minggu ke depan dan kemudian dibahagikan kepada beberapa kumpulan sehingga kedua-dua penyelidik atau para peserta tidak mengetahui siapa yang akan diberi probiotik atau plasebo sebenar selama 14 minggu ke depan. Setiap pil probiotik mengandungi lebih daripada satu bilion unit pembentuk koloni Lactobacillus rhamnosus dan Bifidobacterium animalis.

Markah PANSS diambil setiap dua minggu, dan para peserta melaporkan sendiri pergerakan usus setiap minggu pada skala sifar hingga empat. Pada akhir kajian, pesakit memberikan sampel darah yang lain.

Dengan menggunakan sampel darah, para penyelidik mengukur tahap antibodi terhadap ragi Saccharomyces cerevisiae, yang dikenali sebagai ragi bir, dan Candida albicans, yang diketahui menyebabkan jangkitan yis, sebelum dan selepas rawatan probiotik. Kedua-dua jenis ragi meningkat pada orang dengan skizofrenia.

Hasil kajian menunjukkan bahawa tahap antibodi Candida menurun sebanyak 43 peratus dari masa ke masa pada 22 lelaki yang mengambil probiotik tetapi hanya melihat penurunan tiga peratus antibodi pada 15 lelaki yang menerima plasebo. Lapan belas lelaki memberi tindak balas terhadap rawatan dengan penurunan kadar antibodi; empat lelaki tidak memberi tindak balas terhadap rawatan tersebut.

Untuk analisis seterusnya, para penyelidik memberi tumpuan kepada lelaki yang mempunyai bukti jangkitan yis kerana peningkatan antibodi Candida. Lima lelaki dalam kumpulan plasebo dengan Candida mengalami lebih banyak kesukaran dengan pergerakan usus dari masa ke masa, dengan skor rata-rata usus 0.74, berbanding dengan 10 lelaki tanpa bukti jangkitan, yang mempunyai skor purata 0.19.

Hasil ini menguatkan penemuan mereka sebelumnya bahawa ragi Candida dapat menyumbang kepada kesukaran usus pada lelaki dengan skizofrenia.

Selanjutnya para penyelidik menyiasat sama ada skor gejala psikiatri PANSS berbeza antara lelaki dengan skizofrenia jika mereka mempunyai jangkitan Candida atau tidak. Ujian PANSS mengukur gejala pada tiga skala: gejala positif, seperti khayalan, permusuhan, kebesaran, dan halusinasi; gejala negatif, seperti penarikan sosial dan sosialisasi yang buruk; dan gejala psikologi umum, seperti rasa bersalah, kegelisahan, dan kemurungan.

Data sebelumnya dari kajian skizofrenia yang lebih besar menunjukkan bahawa 165 lelaki dengan jangkitan Candida mempunyai tahap gejala positif yang lebih tinggi, seperti khayalan dan permusuhan.

Pada pesakit yang dirawat dengan probiotik, skor PANSS pada gejala positif meningkat paling tinggi - dari purata 18 hingga 14.6 pada skor PANSS mereka setelah 13 minggu - pada mereka yang tidak mempunyai jangkitan Candida sebagai permulaan.

"Perubahan terbesar dalam gejala psikiatri dari masa ke masa oleh probiotik pada lelaki tanpa tahap Candida yang tinggi menunjukkan bahawa bakteria yang diperkenalkan melalui probiotik dapat mengubah dinamika komuniti bakteria penduduk dengan lebih mudah ke keadaan yang seimbang apabila pesaing kulat seperti Candida tidak hadir," kata Severance. "Berbanding dengan mikrobioma bakteria, hanya sedikit yang diketahui mengenai komuniti kulat di usus dan bagaimana ia berinteraksi dengan kelas mikrobiota lain."

"Kami berharap dengan kajian tambahan, kami dapat menunjukkan bahawa sesuatu yang menjimatkan dan mudah diakses sebagai probiotik akan menjadi cara untuk mengurangkan beberapa gejala skizofrenia," kata Severance.

Sumber: Johns Hopkins Medicine