Model Baru untuk Pencegahan dan Rawatan Obesiti

Obesiti adalah wabak kesihatan yang menimpa sekitar 79 juta orang Amerika. Obesiti kini dilihat sebagai gangguan kronik, klasifikasi yang mengakui bahawa apabila seseorang menjadi gemuk, mereka biasanya tetap gemuk sepanjang hayat mereka.

Keadaannya mengerikan kerana kegemukan sering menyebabkan kadar diabetes, penyakit jantung, dan barah yang tinggi menyebabkan kesihatan yang buruk dan rawatan perubatan yang mahal. Pakar percaya jumlah orang Amerika yang gemuk akan tetap tinggi kecuali ada perubahan radikal dalam sistem penjagaan kesihatan A.S. dan persekitaran.

Oleh itu, penyelidik kesihatan awam meminta pendekatan baru yang revolusioner untuk mencegah dan merawat obesiti.

"Kami mengusulkan model baru untuk pencegahan dan rawatan obesiti, model yang mengintegrasikan perawatan kesihatan di klinik dengan sumber-sumber dalam masyarakat yang memudahkan orang mencegah kenaikan berat badan yang tidak sihat atau menurunkan berat badan dan menjauhkannya," kata penulis utama William H. Dietz, MD, Ph.D., pengarah Pusat Pencegahan dan Kesejahteraan Global Sumner M. Redstone di Milken Institute School of Public Health di Universiti George Washington.

Dietz dan pengarang bersama, termasuk wakil dari organisasi penjagaan terurus AS yang dikendalikan seperti Kaiser Permanente dan HealthPartners, menunjukkan bahawa Akta Penjagaan Terjangkau (ACA), dengan fokus pada pencegahan, memberikan sokongan untuk model baru ini.

Pada masa yang sama, penulis mencatat bahawa akan ada tantangan untuk menerapkan kerangka kerja terpadu, termasuk perlunya insentif sehingga sistem perawatan kesihatan melampaui pintu klinik untuk menghubungkan dengan sumber untuk memerangi kegemukan di kawasan tempat orang sebenarnya tinggal.

Sumber komuniti merangkumi tempat yang selamat untuk orang berolahraga dan menyimpan atau memasarkan petani di mana mereka dapat membeli makanan yang sihat.

Model baru yang dicadangkan oleh Dietz dan rakannya merangkumi:

• Sistem yang berpusat pada pesakit individu dan penglibatan keluarga. Para penulis menyatakan bahawa model rawatan obesiti yang berjaya sering memerlukan perubahan tingkah laku seperti menyediakan makanan berkhasiat atau meningkatkan aktiviti fizikal - dan keluarga memainkan peranan penting dalam usaha ini;
• Perkhidmatan klinikal yang disusun semula oleh penyedia yang sensitif terhadap stigmatisasi orang yang mengalami obesiti. Doktor dan profesional kesihatan lain juga perlu mempelajari strategi tingkah laku yang dapat memotivasi pesakit untuk mengubah diet mereka dan memulakan rutin senaman;
• Integrasi yang lebih baik antara perkhidmatan klinikal dan sistem komuniti yang dapat memudahkan pesakit menurunkan atau mengekalkan berat badan mereka. Sebagai contoh, perkongsian antara klinik dan YMCA atau sumber berasaskan komuniti lain selalunya dapat memberi pesakit cara terstruktur untuk mendapatkan latihan berkala atau khidmat nasihat pemakanan.

Pelaksanaan model yang berjaya, bagaimanapun, akan memerlukan perubahan yang signifikan dalam kedua-dua model perawatan klinikal dan penggantian perawatan kesihatan.

Sebagai contoh, Dietz dan rakan-rakannya percaya bahawa latihan klinikal untuk profesional kesihatan mesti merangkumi strategi perubahan tingkah laku dan maklumat terkini mengenai cara baru untuk merawat obesiti, keadaan biologi yang kompleks.

Mereka juga meminta integrasi perkhidmatan klinikal dan komuniti yang lebih baik - hubungan yang mungkin memerlukan rundingan dan perjanjian bertulis antara kumpulan yang tidak terbiasa untuk bekerjasama.

Perubahan dasar lain yang harus ditangani termasuk peranan hospital, rancangan kesihatan dan klinik individu yang diperluas dalam menyokong perubahan norma persekitaran dan sosial yang dapat membantu pesakit menurunkan berat badan.

Selanjutnya, para penyelidik meminta satu set metrik standard yang dapat digunakan untuk menilai model baru dan mengukur pendekatan novel untuk melatih sekelompok profesional yang pelbagai untuk berkolaborasi dengan cara yang baru dan lebih berkesan. Akhirnya, pendekatan pembayaran yang menghargai nilai dan hasil adalah perlu.

Walaupun cabaran untuk menerapkan model baru untuk obesiti sangat besar, penulis kajian percaya halangan dapat diatasi dengan bantuan program, mekanisme, dan kebijakan inovatif yang mendukung kerangka baru yang radikal.

Sumber: Universiti George Washington