Ritalin untuk Ketagihan Kokain?
Penyelidikan baru menunjukkan satu dos metilfenidat (nama jenama Ritalin) dapat membantu meningkatkan fungsi otak dalam ketagihan kokain, yang akhirnya dapat menjadikannya rawatan tambahan untuk ketagihan tersebut.
Penyelidik dari Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York melakukan kajian pencitraan untuk mengembangkan hipotesis mereka. Mereka mendapati bahawa ubat itu mengubah suai penyambungan dalam rangkaian otak tertentu yang mendasari kawalan diri dan keinginan di kalangan individu yang ketagihan kokain.
Penyelidikan ini diterbitkan dalam terbitan terkini JAMA Psikiatri.
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa metilfenidat oral meningkatkan fungsi otak pada pengguna kokain yang melakukan tugas kognitif tertentu seperti mengabaikan kata-kata yang mengganggu emosi dan menyelesaikan konflik kognitif.
Mirip dengan kokain, metilfenidat meningkatkan aktiviti dopamin (dan norepinefrin) di otak, tetapi, diberikan secara lisan, memerlukan waktu lebih lama untuk mencapai kesan puncak, memberikan potensi penyalahgunaan yang lebih rendah.
Dengan memperluas tindakan dopamin, ubat meningkatkan isyarat untuk meningkatkan beberapa fungsi kognitif, termasuk pemprosesan dan perhatian maklumat.
"Methylphenidate yang diberikan secara oral meningkatkan dopamin di otak, serupa dengan kokain, tetapi tanpa sifat ketagihan yang kuat," kata Rita Goldstein, Ph.D., yang mengetuai penyelidikan ketika berada di Laboratorium Nasional Brookhaven (BNL) di New York.
"Kami ingin menentukan sama ada sifat pengganti seperti itu, yang berguna dalam terapi penggantian lain seperti menggunakan gusi nikotin dan bukannya menghisap rokok atau metadon dan bukannya heroin, akan berperanan dalam meningkatkan hubungan otak antara kawasan yang berpotensi penting untuk campur tangan dalam penagihan kokain. . "
Anna Konova, calon doktor di Stony Brook University, yang pertama kali menjadi penulis naskah ini, menambahkan, "Dengan menggunakan fMRI, kami mendapati bahawa methylphenidate memang mempunyai kesan yang baik terhadap hubungan antara beberapa pusat otak yang berkaitan dengan ketagihan."
Untuk kajian itu, Goldstein dan pasukannya merekrut 18 individu yang ketagihan kokain. Peserta kemudian secara rawak menerima dos oral metilfenidat atau plasebo.
Para penyelidik menggunakan pengimejan resonans magnetik fungsional (fMRI) untuk mengukur kekuatan hubungan dalam rangkaian otak tertentu yang diketahui berperanan dalam ketagihan sebelum dan semasa kesan ubat puncak. Mereka juga menilai tahap ketagihan setiap subjek untuk melihat apakah ini mempengaruhi keputusannya.
Methylphenidate menurunkan hubungan antara kawasan otak yang sangat terlibat dalam pembentukan tabiat, termasuk mencari dan menginginkan ubat-ubatan kompulsif.
Hasil imbasan juga menunjukkan bahawa metilfenidat memperkuat hubungan antara beberapa kawasan otak yang terlibat dalam mengatur emosi dan melakukan kawalan terhadap tingkah laku - hubungan yang sebelumnya dilaporkan terganggu dalam ketagihan kokain.
"Manfaat metilfenidat hadir hanya setelah satu dos, yang menunjukkan bahawa ubat ini berpotensi besar sebagai penambah rawatan untuk ketagihan kokain dan perangsang lain," kata Goldstein.
"Ini adalah kajian awal, tetapi penemuannya menarik dan memerlukan penjelajahan lebih lanjut, terutama bersama dengan terapi tingkah laku kognitif atau pemulihan kognitif."
Sumber: Hospital Mount Sinai / Sekolah Perubatan Gunung Sinai
