Rawatan Integrasi untuk Depresi, Diabetes Meningkatkan Kejayaan untuk Kedua-duanya

Individu yang dirawat untuk kemurungan dan diabetes Jenis 2 mempunyai kepatuhan terhadap ubat yang lebih baik dan mengalami peningkatan yang signifikan dalam tahap kemurungan dan gula darah dibandingkan dengan mereka yang menerima rawatan biasa, menurut kajian baru dari University of Pennsylvania.

Lebih 60 peratus pesakit yang menerima kedua-dua rawatan tersebut bersamaan dengan jangka waktu intervensi yang pendek untuk mendorong kepatuhan terhadap rejimen ubat yang diresepkan mengalami peningkatan kadar gula dalam darah dan 58 peratus mempunyai gejala depresi yang lebih sedikit, dibandingkan dengan hanya 36 persen dan 31 persen, masing-masing, dari pasien yang mendapat rawatan berkala.

Depresi adalah faktor risiko diabetes yang diketahui, dan diabetes juga meningkatkan risiko perkembangan kemurungan. Depresi sering dijumpai pada penderita diabetes, dan cenderung menyumbang pada kepatuhan terhadap rutin ubat-ubatan, yang menghalangi pengurusan diabetes.

"Walaupun penyelidikan menunjukkan hubungan antara kemurungan dan diabetes, beberapa program bersepadu sedang dilaksanakan dalam praktik," kata penulis utama Hillary Bogner, MD, MSCE, seorang penolong profesor di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania.

"Hasil kami menunjukkan bahawa rawatan terpadu untuk kedua-dua keadaan, digabungkan dengan program singkat yang difokuskan pada kepatuhan untuk pesakit perawatan primer dengan diabetes dan tipe 2 depresi dapat menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam hasil klinikal."

"Kami berharap penemuan ini akan mendorong penerapan program kepatuhan yang bertujuan untuk meningkatkan hasil."

Untuk kajian ini, para penyelidik secara rawak menugaskan sukarelawan ke kumpulan rawatan bersepadu atau kumpulan penjagaan biasa. Rawatan bersepadu menggabungkan perawatan primer khas dengan program kepatuhan ubat.

Pesakit dan doktor penjagaan primer bekerja dengan pengurus perawatan bersepadu untuk mengenal pasti dan membicarakan kemungkinan masalah rejimen ubat yang berpotensi, seperti kos ubat-ubatan, atau kurangnya dukungan sosial.

Program individu dikembangkan untuk meningkatkan kepatuhan terhadap antidepresan dan ubat diabetes. Dengan melekatkan monitor elektronik ke botol pil, para penyelidik mengawasi tarikh dan masa yang tepat peserta mengambil ubat yang mereka berikan selama 12 minggu.

Pada akhirnya, 60.9 peratus subjek yang menerima pendekatan bersepadu telah meningkatkan kadar gula darah, berbanding hanya 35.7 peratus pesakit yang hanya mendapat rawatan primer biasa. Juga, pesakit dalam kumpulan rawatan bersepadu lebih cenderung menunjukkan gejala depresi yang lebih sedikit berbanding dengan pesakit dalam kumpulan rawatan biasa (masing-masing 58,7 peratus berbanding 30,7 persen).

"Kajian kami menuntut penekanan yang lebih besar dalam sistem perawatan kesihatan pada pengembangan dan promosi program klinikal untuk meningkatkan kepatuhan terhadap ubat-ubatan, terutama di kalangan pasien dengan keadaan medis kronik dan depresi," kata Dr. Bogner.

"Pendekatan bersepadu untuk rawatan kemurungan dan diabetes tipe 2 dapat memfasilitasi penerapan dalam praktik dengan tuntutan bersaing untuk sumber daya yang terbatas."

Kajian ini diterbitkan dalam edisi Januari / FebruariSejarah Perubatan Keluarga.

Sumber: Universiti Pennsylvania