Program Dalam Talian Meningkatkan Insomnia pada Penghidap Kanser Dewasa Muda
Orang yang selamat dari barah dewasa dan muda sering menghadapi insomnia lama setelah rawatan berakhir, dan insomnia ini mengganggu pelbagai aktiviti harian.
Sekarang kajian baru, diterbitkan dalam jurnal Darah dan Kanser Pediatrik, menunjukkan bahawa program dalam talian yang dikembangkan khusus untuk remaja dan remaja dewasa (AYA) yang menghidap barah dapat menurunkan insomnia secara signifikan dan meningkatkan kualiti hidup secara keseluruhan.
Program ini, yang terdiri dari enam sesi (masing-masing 20-30 minit), menunjukkan bagaimana tabiat tidur yang mungkin dapat membantu pesakit mengatasi rawatan barah intensif mereka dapat menjadi halangan untuk tidur yang sihat ketika orang-orang yang selamat melangkaui rawatan.
Formatnya yang automatik membuatnya sangat sesuai untuk masa ini, kerana program telehealth dan dalam talian yang sudah diguna pakai oleh banyak hospital dan klinik semakin banyak digunakan sebagai akibat krisis COVID-19.
"Terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBT-I), yang membantu pesakit memahami tingkah laku dan corak pemikiran yang menyebabkan masalah jangka panjang dengan jatuh atau tidur, telah terbukti sangat berkesan pada orang yang selamat dari barah dewasa," kata Eric Zhou , PhD, dari Institut Kanser Dana-Farber.
“Namun, belum diuji secara meluas dalam kumpulan mangsa AYA. Kami ingin meneroka sama ada program CBT-I, yang disesuaikan khusus untuk mangsa AYA dan tersedia dalam talian, dapat membantu penduduk ini. "
"Orang yang terselamat dari barah ketika remaja atau dewasa muda menghadapi berbagai masalah berkaitan tidur yang unik untuk kumpulan usia mereka," komentar Zhou.
"Ini termasuk kekangan yang diberikan pada jadual tidur orang muda oleh ibu bapa mereka atau rakan sebilik yang mengganggu. Remaja dan dewasa muda juga mengalami perubahan perkembangan normal dalam waktu sirkadian, secara semula jadi tidur kemudian dan tidur lebih lewat daripada kanak-kanak yang lebih muda dan orang dewasa yang lebih tua. Rawatan insomnia untuk mangsa barah AYA perlu mengambil kira faktor-faktor ini, serta menangani masalah barah jangka panjang mereka seperti sakit atau keletihan. "
Intervensi insomnia yang diuji dalam kajian ini disebut SHUTi (Sleepy Healthy Using the Internet) dan dikembangkan oleh penyelidik di University of Virginia dan disesuaikan untuk mangsa kanser AYA oleh Zhou dan Recklitis.
Program interaktif menggunakan teks, gambar, dan video untuk menjelaskan bagaimana insomnia berkembang dan bagaimana ia dapat diatasi. Dalam menyesuaikan program ini, para penyelidik menggantikan sketsa - cerita ringkas mengenai individu yang mengalami insomnia - dari versi asalnya dengan yang lebih berkaitan dengan golongan muda.
Program ini membincangkan bagaimana tingkah laku tidur yang membantu pesakit menjalani rawatan barah dapat menjadi tidak sesuai ketika mereka kembali ke kehidupan normal.
"Semasa rawatan, orang mungkin tidur di tempat tidur kerana mereka tidak merasa sihat atau tidak cukup tidur. Mereka mungkin tidur siang dan tidur mereka di malam hari dapat berpecah-pecah, ”kata Zhou. Namun, ketika orang semakin pulih, tabiat ini dapat menyulitkan untuk meneruskan pola tidur yang sihat.
"SHUTi melatih orang untuk mengkalibrasi semula tidur mereka sehingga kebiasaan tidur mereka tidak lagi menangani masalah yang mereka alami selama rawatan dan, sebaliknya, fokus pada peningkatan tidur jangka panjang," kata Zhou.
Dalam kajian ini, 22 penderita kanser AYA (usia rata-rata 20.4 tahun) dengan insomnia mendaftar untuk menggunakan SHUTi yang disesuaikan khas. Sebagai sebahagian dari program ini, para peserta menyimpan buku harian tidur, mengesan saat mereka tidur, dan memasukkan informasi ke dalam SHUTi, yang menyesuaikan saran tidurnya dengan sewajarnya.
Pada lapan dan 16 minggu setelah mula menggunakan SHUTi, para peserta melaporkan penurunan ketara dalam keparahan insomnia, mengantuk pada waktu siang, dan keletihan, dan peningkatan keseluruhan kualiti hidup.
"Hasil kami menunjukkan bahawa program CBT-I yang disampaikan di internet yang mensasarkan mangsa kanser AYA mengurangkan insomnia mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka," kata Recklitis.
"Terutama, keparahan insomnia peserta kami terus bertambah baik setelah intervensi berakhir, menunjukkan bahawa mereka terus membuat keputusan yang berkaitan dengan tidur yang membantu tidur mereka bahkan setelah mereka selesai menggunakan program ini."
Zhou menjalankan kajian itu dengan rakannya Christopher Recklitis, PhD, MPH.
Sumber: Institut Kanser Dana-Farber
