Bukan kecacatan Spinal Bracing: Apakah bukti?

Topik pembengkakan tulang belakang bukan cacat, atau sokongan belakang adalah kontroversi. Walaupun ada klinik yang mendesak bahawa penggunaan sokongan belakang atau pendakap menyebabkan "melemahkan otot" atau mewujudkan "pergantungan" pada sokongan luaran, klinisi lain mengakui bahawa meletakkan sokongan pada pesakit sering membantu mereka kembali ke fungsi penuh lebih cepat dan mengelakkan kesan berbahaya yang didokumentasikan dengan baik dari imobilisasi yang berpanjangan dan tidak aktif. Walaupun tidak ada bukti saintifik yang kuat tentang keberkesanan klinikal sokongan belakang dan pendakap sebagai kumpulan, kajian retrospektif telah mendokumentasikan peningkatan dalam gejala dalam 30-80% pesakit yang menderita sakit belakang belakang.

Pendakap tulang belakang atau sokongan diklasifikasikan kepada salah satu daripada tiga kategori yang berbeza - pembetulan, sokongan, atau immobilizing. Penyokong korektif digunakan dalam rawatan gangguan seperti skoliosis idiopatik dan kyphosis dan tidak akan dibincangkan dalam laporan ini. Kajian terhadap kesan, mitos, dan petunjuk untuk pendakap tulang belakang yang memberi sokongan dan imobilisasi.

Kesan Sokongan Kembali pada Spine Lumbar

• 

  Belakang Menyokong Mengehadkan Gerakan atau Pergerakan Secara Fizikal
  Kesan pemanjangan tulang belakang pada pergerakan tulang belakang telah dikaji secara meluas. Norton dan Brown menunjukkan bahawa lekapan / lumbar lumbal dikurangkan, tetapi tidak dihapuskan. Dalam banyak kes, gerakan tulang belakang meningkat ke arah margin atas dan bawah pendakap yang diuji. Wasserman dan McNamee berpendapat bahawa penetapan pelvis adalah penting untuk mencapai gerakan lumbar yang terhad. Namun, percubaan untuk melancarkan pelvis untuk membatasi gerakan lumbar telah terbukti tidak praktikal. Oleh itu, walaupun sekatan pergerakan di wilayah thoracolumbar boleh dicapai pada tahap tertentu, batasan pergerakan luaran di rantau lumbosacral mungkin tidak mungkin.
  
• Belakang Menyokong Mengehadkan Gerakan atau Pergerakan Secara Fizikal
  Kesan pemanjangan tulang belakang pada pergerakan tulang belakang telah dikaji secara meluas. Norton dan Brown menunjukkan bahawa lekapan / lumbar lumbal dikurangkan, tetapi tidak dihapuskan. Dalam banyak kes, gerakan tulang belakang meningkat ke arah margin atas dan bawah pendakap yang diuji. Wasserman dan McNamee berpendapat bahawa penetapan pelvis adalah penting untuk mencapai gerakan lumbar yang terhad. Namun, percubaan untuk melancarkan pelvis untuk membatasi gerakan lumbar telah terbukti tidak praktikal. Oleh itu, walaupun sekatan pergerakan di wilayah thoracolumbar boleh dicapai pada tahap tertentu, batasan pergerakan luaran di rantau lumbosacral mungkin tidak mungkin.
  
• Back Supports Membantu Pemakai Mencapai Postur yang Betul
  Salah satu faedah yang paling besar daripada sokongan yang direka dengan baik adalah maklum balas proprioceptif yang diberikan oleh sokongan itu. Apabila seseorang memakai sokongan belakang terdapat peningkatan kesedaran tentang kedudukan panggul dan tulang belakang lumbar. Ini sentiasa mengingatkan individu mengenai kedudukan badan mereka, menjadikannya lebih mudah untuk mengelakkan postur yang tidak diingini.
  
• Back Supports Meningkatkan Tekanan Intra-Perut untuk Mengurangkan Beban Berat Berat pada Spine
  Morris, Lucas dan Bresler menunjukkan penguncupan umum pada otot-otot batang, termasuk intercostals, abdomen, dan diafragma berlaku apabila mengangkat berat berat. Dorong ke atas diafragma yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intra-perut mengurangkan daya pada tulang belakang. Kajian menunjukkan bahawa sokongan belakang menimbulkan tekanan intra-perut ketika duduk dan berdiri sebanyak 25%, tetapi menunjukkan bahawa otot perut tidak bekerja keras ketika subjek memakai sokongan belakang semasa mengangkat berat. Kajian ini menunjukkan bahawa manfaat terbesar sokongan belakang mungkin diperoleh dari pemunggahan tulang belakang yang agak berterusan semasa aktiviti normal, dan bukannya semasa mengangkat berat. Nachemson dan Morris mengkaji kesan sokongan belakang terhadap tekanan intradiscal dan menyimpulkan bahawa penurunan sebanyak 15-28% dalam jumlah beban pada disk yang dipelajari. Dalam satu lagi kajian, Nachemson, Schultz, dan Anderson mendapati perubahan yang tidak konsisten dalam pemunggahan tulang belakang pada pesakit yang memakai tudung lumbar. Mereka mendapati bahawa daya mampatan lumbar dikurangkan dengan kira-kira 1/3 dalam tugas yang melibatkan lekukan batang. Implikasinya adalah bahawa walaupun sokongan boleh membongkar tulang belakang secara berkesan semasa aktiviti tertentu, kesan pemunggahan yang sama dapat dicapai secara alami melalui penguncupan yang tepat dari otot perut. Oleh kerana hampir semua gangguan belakang adalah akibat trauma kumulatif dari duduk atau berdiri yang berpanjangan, seseorang akan menyimpulkan bahawa pemunggahan ini adalah manfaat yang besar. Walaupun individu aktif, mereka tidak akan mengikat otot perut secara berterusan. Oleh itu, sokongan belakang dapat membantu otot-otot perut dalam fungsi sokongan mereka.
  
• Back Supports Menstabilkan Pelvis dan Spine Lower
  Dengan meningkatkan tekanan intra-perut, sokongan belakang bertindak seperti penginapan dan cincin sokongan setong. Sekiranya cincin sokongan diketatkan dan / atau diperkuat, kesan penstabilan dicapai. Apabila seseorang mengetatkan atau mengikat otot perut, batang, dan otot panggul, tulang belakang akan stabil. Sokongan lumbar yang direka dengan baik, mampu meningkatkan tekanan intra-perut, bertindak dengan cara yang sama.