NSAIDs untuk Leher atau Back Pain: Berguna atau Berbahaya kepada Anda?

Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) baru-baru ini mengeluarkan satu amaran penting untuk orang yang mengambil ubat anti-radang bukan anti-radang (NSAIDs) bukan aspirin. FDA memberi amaran bahawa NSAID bukan aspirin meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau strok, dan oleh itu, telah menguatkan pelabelan pada ubat-ubatan ini.

Jika anda mengambil NSAID tanpa aspirin, dan anda mengalami kesakitan dada, sesak nafas, kesukaran bernafas, ucapan yang lemah, atau kelemahan dalam satu bahagian atau sisi badan anda, dapatkan perhatian perubatan segera.

Jika sakit terus bertambah atau bertambah teruk walaupun rawatan OTC, lawatan ke doktor boleh menyebabkan NSAID kekuatan preskripsi. Source: 123RF.com

Apa yang hendak diberitahu Doktor anda; Simpan sendiri dimaklumkan
Buatlah satu perkara untuk memastikan anda memberitahu doktor tentang semua keadaan perubatan dan ubat-ubatan yang anda ambil sebelum mengambil NSAID. Sekiranya anda mengambil aspirin dosis rendah, ketahui bahawa beberapa NSAID boleh mengganggu kesan perlindungannya terhadap serangan jantung dan strok.

Baca arahan mengenai ubat-ubatan over-the-counter (OTC) dan ubat-ubatan preskripsi yang disediakan oleh ahli farmasi anda serta maklumat tambahan yang mungkin disertakan dengan ubat (misalnya, memasukkan pesakit, maklumat preskripsi penuh). Jika anda mengalami apa-apa kesan sampingan atau mempunyai soalan atau kebimbangan, berjumpa doktor atau ahli farmasi anda.

Sekiranya anda membuat keputusan untuk kekal di NSAIDs bukan aspirin maka adalah penting untuk melihat doktor anda (contohnya, doktor keluarga, doktor penjagaan primer) setiap tiga bulan atau lebih kerana dalam sebilangan kecil orang, NSAID boleh meningkatkan tekanan darah dan fungsi buah pinggang . Ini tidak biasa tetapi perlu dicari oleh doktor anda.

Mengenai Dadah Anti-radang Bukan steroid
Sekiranya anda mengalami sakit belakang atau leher, kemungkinan anda telah mengambil ubat anti-radang nonsteroid, atau NSAID. Beberapa boleh didapati sebagai formulasi OTC dan selalunya pilihan rawatan pertama untuk orang yang mengalami kesakitan muskuloskeletal. Aspirin adalah NSAID yang asal; NSAID OTC yang lain termasuk ibuprofen (Motrin ^®, Advil ^®, dan lain-lain) dan naproxen (Aleve ^® ). Jika sakit terus bertambah atau bertambah buruk walaupun rawatan OTC, lawatan ke doktor boleh menyebabkan NSAID kekuatan preskripsi.

Faedah NSAIDs
Doktor anda boleh mengesyorkan atau menetapkan NSAID sebagai rawatan lini pertama untuk banyak keadaan yang berkaitan dengan tulang belakang seperti sciatica, cakera herniated, spondylosis (osteoarthritis dari tulang belakang), tulang belakang belakang dan ketegangan belakang, dan whiplash. Ubat-ubatan ini boleh menjadi sangat berkesan dalam melegakan keradangan dan kesakitan. NSAID boleh didapati dengan preskripsi termasuk:

• celecoxib (Celebrex ^® ), yang merupakan perencat COX-2 (ia menghalang tindakan molekul tertentu, cyclooxygenase)
• diclofenac (Voltaren®, Cataflam ^® )
• meloxicam (Mobic®)
• formulasi lain naproxen (Naprosyn ^®, Anaprox ^® )
• oxaprozin (Daypro ^® )
• indomethacin (Indocin ^® )
• fenoprofen (Nalfon ^® )
• flurbiprofen (Ansaid ^® )
• ketorolac (Sprix ^® )
• asid mefenamik (Ponstel ^® )
• sulindac (Clinoril ^® )
• piroxicam (Feldene ^® )

Sesetengah NSAID preskripsi, seperti nabumetone, ketoprofen, dan diflunisal, hanya tersedia sebagai generik.

Risiko NSAIDs
Digunakan secara meluas untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan; kebanyakan NSAID dianggap agak selamat, terutamanya apabila digunakan untuk tempoh yang singkat dan pada tahap yang lebih rendah. Bagaimanapun, seperti kebanyakan ubat-ubatan, mereka mempunyai bahagian kesan sampingan, terutamanya masalah pendarahan gastrousus (pencernaan). Yang lebih membimbangkan ialah potensi risiko mereka untuk serangan jantung dan strok. NSAID tertentu, terutamanya rofecoxib (Vioxx ^® ), telah diambil dari pasaran kerana berpotensi menyebabkan strok dan serangan jantung, kadang-kadang membawa maut.

Maklumat Baru Mendedahkan Risiko Tinggi
NSAID bukan aspirin telah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung dan strok. Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) telahpun diperlukan (sejak 2005) amaran berkotak muncul pada semua preskripsi dan NSAID OTC.

Kajian baru-baru ini telah mendedahkan maklumat keselamatan baru, dan FDA mahu amaran dadah diperkuat. Label ubat untuk semua NSAID bukan aspirin perlu dikemas kini untuk mengambil kira penemuan baru mengenai serangan jantung dan risiko strok. Maklumat terkini akan termasuk:

• Risiko serangan jantung atau strok boleh berlaku seawal minggu pertama menggunakan NSAID dan mungkin meningkat dengan penggunaan lebih lama.
• Risiko nampaknya lebih besar pada dos yang lebih tinggi.
• Walaupun sebelum ini dipercayai bahawa semua NSAID mungkin mempunyai risiko yang sama, maklumat baru menjadikannya kurang jelas bahawa risiko serangan jantung atau stroke adalah serupa untuk semua NSAIDs. Walau bagaimanapun, maklumat ini tidak menentukan sama ada risiko mana-mana NSAID adalah lebih besar atau kurang daripada NSAID tertentu.
• Risiko serangan jantung atau strok boleh lebih tinggi pada pesakit yang mengambil NSAID, sama ada mereka mempunyai penyakit jantung atau faktor risiko penyakit jantung. Penemuan ini disokong oleh banyak kajian; anggaran berapa banyak risiko meningkat berbeza, berdasarkan ubat-ubatan dan dos yang dikaji.
• Pesakit dengan penyakit jantung atau faktor risiko untuknya umumnya mempunyai potensi yang lebih besar untuk menghidapi serangan jantung atau strok selepas penggunaan NSAID daripada pesakit tanpa penyakit jantung atau faktor risiko ini, kerana mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi pada tahap awal.
• Individu yang mengambil NSAID berikutan serangan jantung pertama mereka lebih cenderung untuk mati dalam tahun pertama selepas serangan jantung berbanding mereka yang tidak dirawat dengan NSAID selepas serangan jantung pertama mereka.
• Penggunaan NSAID meningkatkan risiko kegagalan jantung.

Lihat Sumber

FDA Komunikasi Keselamatan Dadah: FDA menguatkan amaran bahawa ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) bukan aspirin boleh menyebabkan serangan jantung atau strok. 9 Julai 2015. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm451800.htm. Diakses pada 24 Julai 2015.

Hunter T, Robison C, Gerbino PP. Bukti yang muncul dalam farmakologi NSAID: pertimbangan penting untuk pemilihan produk. Am J Managing Care . 2015; 21 (7 suppl): s139-s147. Boleh didapati di: http://www.ajmc.com/journals/supplement/2015/A518_Apr15_NSAID_Pharmacology/A518_Apr15_NSAID_Hunter/. Diakses pada 23 Julai 2015.

Prakash S, Valentine V. Garis masa: Kenaikan dan kejatuhan Vioxx. Radio Awam Kebangsaan. 10 November 2007. http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=5470430. Diakses pada 24 Julai 2015.